中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究

发布时间：2017-03-24 00:09

  本文关键词：中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 病毒性心肌炎(Viral Myocarditis, VMC)是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病。西医学对其病因及发病机制尚未完全明了,亦缺乏满意的治疗效果。流行病学资料表明,VMC的发病率近年来呈明显的上升趋势,发病人群以儿童及青少年多见。至今,对此病的诊断标准国际上尚未统一。目前,本病的治疗和研究引起医学工作者的重视。 中医学中无“心肌炎”的病名,但根据其临床表现,多将其归属为“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“温病”范畴。中医药对病毒感染性疾病有良好疗效,多年来我院在运用中医药和中西医结合的方法治疗中医内科疾病,特别是心血管病方面积累了丰富经验,对病毒性心肌炎的防治作了大量工作并且取得了可喜成果。然而,目前中医药治疗本病没有一个较系统的治疗方案,不能为临床诊治提供明确理论依据。因此,如何将有效的中医药治疗方法加以归纳总结,并结合现代医学诊疗病毒性心肌炎的研究进展,探讨病毒性心肌炎的病情演变及治疗方法,完善规范其临床诊治,使之规范化、系统化,成为目前较为紧迫的任务。 本文汇集了多方面的著述,将散在的经验、著作按一定的内在逻辑性和规律性归纳总结,较系统地整理了我院中西医结合治疗病毒性心肌炎的经验方法,以期为我院规范诊疗本病提供参考,并就病毒性心肌炎急性期的临床治疗做一个中西医结合临床路径的制定。 首先总结VMC的中西医病因病机的研究进展及中西医对本病的治疗方法。其次,收集整理45份病房病历,总结分析其证型及辨证用药规律,并观察其治疗效果；最后,在上一结果分析上,及我院在治疗病毒性心肌炎方面的临床经验,初步归纳出一个可重复性强、可操作性强的临床路径,主要包括了本病急性期的诊断和中医药在成方、中成药、西药及其它方面对本病的治疗总结。 本研究通过分析我院近10年间本病的病例,总结出我院对该病的中西医结合用药规律及处理常规,并对他们的治疗经验和体会进行了回顾和整理,制定出一套系统、规范的诊疗路径,为我院对急性病毒性心肌炎的诊疗提供依据。
【关键词】：病毒性心肌炎 中西医结合 急性期 临床路径
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R542.21
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 上篇 文献研究9-23
• 第一节 中医治疗病毒性心肌炎的研究概况9-17
• 一、中医病因病机9-12
• 二、中医治疗12-14
• 三、单味中药药理研究14-17
• 第二节 西医治疗病毒性心肌炎的研究概况17-20
• 一、西医病因、病理17-19
• 二、西医对病毒性心肌炎的治疗19-20
• 第三节 中西医结合治疗20-21
• 一、中药注射剂配合西药治疗20
• 二、中药汤剂加减配合西药治疗20-21
• 三、中药汤剂加减配合中药注射剂和西药治疗21
• 第四节 存在问题与研究方向21-23
• 下篇 临床研究23-42
• 第一节 病例分析与总结23-31
• 一、研究目的23
• 二、一般资料23-24
• 三、研究方法24-25
• 四、结果分析25-28
• 五、讨论28-31
• 第二节 病毒性心肌炎(急性期)中西医结合治疗临床路径31-42
• 一、病毒性心肌炎(急性期)治疗临床路径标准住院流程31-39
• 二、病毒性心肌炎(急性期)治疗临床路径表单39-41
• 三、病毒性心肌炎急性期患者住院诊疗流程图41-42
• 结论42-43
• 参考文献43-48
• 附录48-58
• 一.中医诊断标准48-51
• 二.病毒性心肌炎西医诊断和常规治疗51-56
• 三.病毒性心肌炎临床病例观察表,疗效计分标准及临床综合疗效观察表56-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：264790