针推膀胱经治疗慢性疲劳综合征及对IL-6、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的影响

发布时间：2017-04-04 23:13

  本文关键词：针推膀胱经治疗慢性疲劳综合征及对IL-6、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过运用针刺背俞穴配合推拿膀胱经以调整脏腑功能,疏通经络,提升阳气的治疗手段,同时对慢性疲劳综合征(CFS)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等细胞因子进行检测,揭示针刺背俞穴配合推拿膀胱经干预CFS的作用机制,为慢性疲劳综合征患者提供有效的诊断、治疗及康复的方法。 方法： 将纳入研究对象的60例CFS患者随机分为治疗组(针刺配合推拿组)30例和对照组(单纯推拿组)30例,另设正常组30例。治疗组采用先在膀胱经第一侧线上的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞(均为双侧)等背俞穴上准确取穴,消毒后取“环球牌”不锈钢毫针(规格为0.30×40mmm),将针尖朝经络循行方向平刺(与表皮呈15°角)入皮下0.5-1.0寸,以得气为标准,之后留针30分钟,取针后继续在背腰部膀胱经分布区依次给予滚法3min、揉法5min、拨法2min、点按法(每穴30s)、推法1.5min、擦法1.5min等6种手法推拿治疗20分钟。对照组采用单纯推拿手法治疗,在背腰部膀胱经分布区依次给予滚法8min、揉法8min、拨法8min、点按法(以上五个背俞穴每穴治疗2min)、推法8min、擦法8min等6种手法推拿治疗50分钟。两组治疗均隔日1次,每周3次,1周休息1日,连续治疗10次为1个疗程,共治疗2个疗程。疗程治疗前后均抽取肘前静脉血离心后提取血清,-20℃冷冻保存,按收集样本实际情况分批送检,采用酶联免疫法(夹心ELISA法)测定血清细胞因子水平,同时测定正常组细胞因子水平。 结果： 1、两组疗效比较：治疗组总有效率为96.6%,显效率为86.6%,对照组总有效率为73.3%,显效率为40.0%,治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P0.05)。说明针刺配合推拿膀胱经治疗CFS的疗效优于常规推拿治疗。 2、两组治疗前后临床症状积分改善情况比较：两组治疗后症状积分明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P0.05),治疗组治疗后症状积分与对照组治疗后比较,有显著性差异(P0.05)。说明针刺配合推拿膀胱经治疗CFS的疗效优于常规推拿治疗。 3、疲劳量表(F-14)分值比较：两组治疗后F-14积分明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组治疗后F-14积分明显下降,差异具有统计学意义(PO.05)。说明针刺配合推拿膀胱经治疗CFS的疗效优于常规推拿治疗。 4、疲劳评定量表(FSS)分值比较：两组治疗后FSS积分明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组治疗后FSS积分明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。说明针刺配合推拿背腰部膀胱经治疗CFS的疗效优于常规推拿治疗。 5、两组患者治疗前与正常组比较,细胞因子水平均有不同程度升高(P0.05)；治疗后治疗组血清指标均显著降低(P0.05),而对照组稍有降低；两组治疗后比较,血清IL-6、IFN-γ、TNF-α水平差异有统计学意义(P0.05)。说明针刺配合推拿膀胱经治疗CFS可降低体内炎性细胞因子,治疗效果优于常规推拿组。 结论： 针刺背俞穴配合推拿背腰部膀胱经对CFS患者有一定临床疗效,可降低患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α等细胞因子水平,调整免疫系统功能紊乱,可能是本法防治CFS的主要机制之一。
【关键词】：慢性疲劳综合征 膀胱经 细胞因子 IL-6 IFN-γ TNF-α
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 缩略词中英文对照表11-12
• 前言12-13
• 第一部分针刺配合推拿膀胱经治疗慢性疲劳综合征及对IL-6、TNF-α、IFN-γ等细胞因子的影响13-30
• 引言13
• 1 研究对象13-14
• 2 研究方法14-18
• 2.1 诊断标准14
• 2.2 纳入标准14-15
• 2.3 排除标准15
• 2.4 临床症状评分标准15-16
• 2.5 实验方法16
• 2.6 观察指标16-18
• 2.7 统计学方法18
• 3 研究结果18-20
• 3.1 两组患者治疗效果比较18
• 3.2 两组治疗前后临床症状积分改善情况比较18-19
• 3.3 疲劳量表(F-14)分值比较19
• 3.4 疲劳评定量表(FSS)分值比较19
• 3.5 治疗前后白细胞介素-6、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α水平的比较19-20
• 4 讨论20-28
• 4.1 针刺配合推拿膀胱经治疗CFS的中医学机制20-24
• 4.2 针刺配合推拿膀胱经治疗CFS的免疫学机制24-28
• 参考文献28-30
• 第二部分（综述）30-59
• 中医学对慢性疲劳综合征的认识30-43
• 1. 慢性疲劳综合征的病名30-32
• 2. 慢性疲劳综合征的病因32-34
• 2.1 外感病因32-33
• 2.2 内伤病因33-34
• 2.3 其它病因34
• 3. 慢性疲劳综合征的病机34-36
• 3.1 过劳伤及气血津液34-35
• 3.2 过劳伤及五脏六腑35-36
• 4. 慢性疲劳综合征的中医证候特点36-38
• 5. 慢性疲劳综合征辨证论治38-43
• 5.1 辨证要点38
• 5.2 治疗原则38
• 5.3 慢性疲劳综合征的中医治疗38-43
• 现代医学对慢性疲劳综合征的认识43-52
• 1. 慢性疲劳综合征的病名44
• 2. 慢性疲劳综合征的分类44
• 3. 慢性疲劳综合征的流行病学特征、临床表现及诊断标准44-46
• 3.1 慢性疲劳综合征的流行病学特征44-46
• 3.2 慢性疲劳综合征的临床表现46
• 3.3 慢性疲劳综合征的诊断标准46
• 4. 鉴别诊断46-47
• 4.1 慢性疲劳综合征与精神神经类疾病的鉴别46
• 4.2 慢性疲劳综合征与内科疾病的鉴别46-47
• 5. 慢性疲劳综合征的病因及发病机制47-51
• 5.1 感染因素与慢性疲劳综合征47
• 5.2 免疫因素与慢性疲劳综合征47-48
• 5.3 应激、HPA轴的异常与慢性疲劳综合征48-50
• 5.4 神经系统异常与慢性疲劳综合征50
• 5.5 遗传因素与慢性疲劳综合征50-51
• 5.6 睡眠、心理、家庭和社会因素与慢性疲劳综合征51
• 6. 慢性疲劳综合征的治疗及干预措施51-52
• 6.1 药物治疗51-52
• 6.2 其他相关干预措施52
• 总结52-53
• 参考文献53-59
• 结语59-61
• 附录61-63
• 致谢63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘洋;彭玉清;葛辛;赵敏春;杨婷;张燕;;疏肝养血法在慢性疲劳综合征治疗中的应用[J];长春中医药大学学报;2012年01期

2 马国英,闫志峰,马志英,闫志萍;慢性疲劳综合征的生理和心理[J];大同医学专科学校学报;2005年04期

3 袁萍,梁伯衡;慢性疲劳综合征的流行病学特征[J];国外医学(卫生学分册);2003年02期

4 李哲;;热敏灸治疗慢性疲劳综合征临床研究[J];中医学报;2012年05期

5 袁苹;慢性疲劳综合征的心理影响因素[J];健康心理学杂志;2001年05期

6 饶晓明;罗昭娜;王秀玲;;热敏灸治疗慢性疲劳综合征33例[J];江西中医药;2011年05期

7 沈建华,冯志颖;舍曲林治疗慢性疲劳综合征疗效观察[J];临床精神医学杂志;2004年01期

8 黄泳;廖晓明;李小溪;宋远斌;;薄氏腹针治疗慢性疲劳综合征40例临床小结[J];辽宁中医杂志;2007年12期

9 马文彬;诸毅晖;覃勇;范丹;裴钰;袁权;贺智倩;;针灸治疗慢性疲劳综合征疗效评定方法探讨[J];辽宁中医杂志;2011年08期

10 吴丽丽;张振贤;张烨;;理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征120例[J];辽宁中医杂志;2012年02期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 尹景载;疏经通督推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效及免疫机理研究[D];南京中医药大学;2009年

2 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究[D];广州中医药大学;2010年

3 赵丽;艾灸对慢性疲劳模型大鼠神经内分泌免疫系统的影响[D];广州中医药大学;2012年

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本文编号：286070