ADC值和DCE-MRI定量参数值对直肠癌临床病理的相关性研究

发布时间：2017-05-01 18:00

  本文关键词：ADC值和DCE-MRI定量参数值对直肠癌临床病理的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨在直肠癌的临床研究中,3.0T MR弥散加权成像的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强定量参数Ktrans、Ve、Kep值与直肠癌的病理学特征上是否具有一定的关系。方法收集直肠癌患者82例,就诊时间是2014年3月—2015年6月之间,就诊地点是甘肃省人民医院。其中男性患者和女性患者分别为50和32例,都在28~81岁之间,平均为(61.5±12.7);所有直肠癌患者在术前均进行三项MR扫描检查,分别是常规MR、DWI和DCE-MRI,而且均没有进行过放疗及化疗,仅仅在术后取得相应的病理结果,且证实全部为腺癌。病理结果中包括13例的高分化,59例的中分化和10例的低分化;Dukes A、B、C、D期分别18、39、18、7例;有、无淋巴结转移分别26、56例。通过回顾性分析82例经病理证明的直肠癌患者DWI及DCE-MRI图像,得到ADC值及定量参数Ktrans、Kep、Ve值,进一步对这些参数值与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移的转移情况,从而进行相关性分析。结果直肠癌的ADC值随着肿瘤分化程度的降低和Dukes分期的增加而下降,具有统计学意义(P值均0.01)。定量参数中的相关参数值随肿瘤细胞分化程度减低而升高(P值均0.01);伴随着Dukes分期的由A期到D期的增加,Ktrans、Kep值逐渐呈现出升高的趋势(P0.01);通过对这些定量参数和淋巴结转移进行相关性的分析,发现这些定量参数值和淋巴转移情况有一定的相关性(P0.01)。结论不单单DWI的ADC值与直肠癌的临床病理学特性存在有一定的联系,而且DCE-MRI的定量参数Ktrans、Ve、Kep值也与直肠癌的临床病理学特征存在着一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。
【关键词】：直肠癌 功能性磁共振成像 动态对比增强 表观扩散系数
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R735.37
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-11
• 第一部分 磁共振扩散加权成像定量参数ADC值在直肠癌病理特征之间的应用研究11-21
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 临床资料11
• 1.2 直肠MRI检查前准备11
• 1.3 检查设备及方法11
• 1.4 扫描序列参数11-12
• 1.5 图像处理及分析12
• 1.6 对直肠癌的临床表现和病理结果进行分析12-13
• 2 统计学分析13
• 3 结果13-14
• 3.1 术后肿瘤的分化程度、Dukes分期及有、无淋巴结转移的情况13
• 3.2 直肠恶性肿瘤分化程度、Dukes分期和是、无淋巴结转移与ADC值的相关性进行分析13-14
• 4 讨论14-20
• 4.1 医学影像学对直肠恶性肿瘤的诊断价值14-15
• 4.2 磁共振扩散加权成像在直肠癌临床诊断上的应用15-17
• 4.3 DWI的基本成像原理及b值的选择17-18
• 4.4 直肠癌在DWI上的成像特点18
• 4.5 ADC值与直肠恶性肿瘤临床病理学特性的相关性18-20
• 5 结论20
• 6 应用的不足与展望20-21
• 第二部分DCE-MRI定量参数值对直肠癌临床病理相关性研究21-30
• 1 资料与方法21-23
• 1.1 研究对象21
• 1.2 仪器与方法21
• 1.3 DCE-MRI扫描参数21-22
• 1.4 图像处理及分析22
• 1.5 统计学分析22-23
• 2 结果23-24
• 2.1 术后肿瘤的分化程度及Dukes分期、有、无淋巴结转移的情况。23
• 2.2 直肠癌的病理分化程度与DCE-MRI定量参数值的相关性23
• 2.3 直肠癌的Dukes分期与DCE-MRI定量参数值的相关性23-24
• 2.4 DCE-MRI定量参数值与有无淋巴结转移的相关性24
• 3 讨论24-29
• 3.1 DCE-MRI的成像机理25
• 3.2 DCE-MRI的病理学基础25
• 3.3 DCE-MRI对判断直肠恶性肿瘤组织内血管生成的意义25-27
• 3.4 DCE-MRI在直肠癌分级及分期的应用27
• 3.5 动态增强定量参数值与直肠恶性肿瘤的病理学特点的相关性27-28
• 3.6 DCE-MRI在对直肠恶性肿瘤进行辅助治疗过程的作用评估28-29
• 4 结论29
• 5 展望与不足29-30
• 参考文献30-35
• 在学期间研究成果35-36
• 致谢36-37
• 中英文缩略词表37-38
• 附图38-40

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本文编号：339346