早期胃癌及癌前病变临床病理和内镜特征研究

发布时间：2021-11-23 20:16

　　第一部分胃活检病理低级别上皮内瘤变的内镜表现与转归目的：研究胃活检病理低级别上皮内瘤变（Low-grade Intraepithelial Neoplasia, LGIN）的内镜表现与转归。方法：1.收集浙江大学医学院附属第二医院2009年1月至2011年12月间经胃镜活检病理诊断为LGIN的患者临床资料（219例）,回顾分析病灶的内镜特征及转归。2.收集2009年1月至2014年12月间经胃镜活检病理诊断LGIN并最终行内镜治疗的患者临床资料（82例）,回顾分析病灶最终病理与活检病理差异以及相关内镜特征。结果：1.本组219例活检诊断LGIN行内镜切除或随访观察病灶,最终176例（80.3%）病灶消退或病理提示非上皮内瘤变（Non-Intraepithelial Neoplasia, Non-IN）,27例（12.3%）内镜切除后病理提示LGIN,3例（1.4%）内镜切除后病理提示高级别上皮内瘤变（High-grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN）,5例（2.3%）内镜切除或手术后确诊腺癌,8例（3.7%）末次随访诊断LGIN并继续随访。不同形态病... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例活检诊断LGIN处理流程

后病理提示HGIN，5例(2.3%)内镜切除或手术后确诊腺癌，8例(3.7%)末次随访诊断LGIN并继续随访。详见表1.1，LGIN处理流程图1,病灶内镜下形态图2。不同形态病姓的病理转归如表1.2所示，溃病病烛4/16(25%)病理转归为腺癌，12/16(75%)最终消退；单发隆起病姓31/65(47.7%)病理转归为LGIN, 4/65(6.2%)为HGIN，30/65(46.2%)最终消退或病理诊断Non-IN;粗梭糜栏型33/35(94.3%)、多发隆起型51/52(98.1%)及未见确切病灶型50/51(98%)最终病杜消退或病理诊断Non-IN。4例最终随访诊断腺癌患者临床资料如下：患者1:女，83岁，2009年11月胃体上部后壁濟癌活检诊断LGIN，2014年8月相同部位可见绩荡，活检诊断“少量挤压异型上皮，高度疑癌”，最终术后诊断低分化腺癌(T2NOMO)(见图2: hl-2)。患者2:男

图1小胃癌内镜下形态C-1-3:患者，男，56岁，白光下可见贲门口发红稍四陷病灶（lie),虫嗟样改变，边界清晰，NBI放大内镜见边界线，腺管纹理紊乱，见网格状血管。病理：长後8mm,高分化腺癌，局限于枯膜层，无淋巴结转移。D-1-2:患者，女，60岁，白光下可见胃窦体交界大弯遗病伴自发性出血，形态四陷伴中央结节隆起（丨Ic+IIa)，边界清晰。病理：6mm><3mrn，印戒细胞癌，局限于枯膜层，无淋巴结转移。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3514576