ERAS理念在3D腹腔镜胃癌根治术中的应用研究

发布时间：2021-12-17 11:40

　　目的:探讨ERAS理念应用于3D腹腔镜胃癌根治术中的临床价值。方法:收集整理于我院自2015年9月至2017年11月期间在3D腹腔镜辅助下行胃癌根治术的110例胃癌患者的临床相关资料,按围手术期不同的处理方法将其分为ERAS组（48例）和传统组（62例）,ERAS组患者围手术期在ERAS理念指导下进行处理,传统组患者则按传统理念处理。对比分析两组患者的手术相关指标:手术所用时间、术中总的出血量及清扫淋巴结的数目。术后临床指标:术后前三天疼痛评分（采用数字疼痛评分表NRS）、拔除尿管时间、开始下床活动时间、经肛门首次排气的时间、开始经口进食的时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症。实验室指标:术前1天、术后第1天、第3天、第5天外周血白细胞计数WBC及C反应蛋白（CRP）水平。结果:1.两组患者在手术所用时间、术中出血量、术中淋巴结清扫的数目方面比较,未见明显差异（P>0.05）。2.与传统组比较,ERAS组患者拔出尿管时间提前[（2.42±0.50）d vs.（2.65±0.52）d,P=0.021],下床活动时间提前[（2.67±0.60）d vs.（3.03±0.54）d,... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 选择标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 围手术期处理
    2.4 手术操作
    2.5 观察指标
        2.5.1 手术指标
        2.5.2 临床指标
        2.5.3 实验室指标
    2.6 出院标准及随访
    2.7 统计学处理
第3章 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 手术指标
    3.3 术后恢复情况和住院费用的比较
    3.4 术后疼痛评分
    3.5 术后实验室指标比较
    3.6 术后并发症发生情况及术后4周恢复情况比较
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的应用对比[J]. 王静铭,邢俊杰,刘宏,付会芳,康建省.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2018(02)
[2]3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效对比研究[J]. 张珂诚,王鑫鑫,卫勃,黄晓辉,胡翀,崔建新,郗洪庆,郭欣,陈凛.  中国实用外科杂志. 2017(04)
[3]3D腹腔镜胃癌根治术的发展与未来[J]. 郑民华,洪希周.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(01)
[4]3D腹腔镜胃癌根治术的优势与技术[J]. 黄昌明,林建贤.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(01)
[5]结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识（2015版）[J]. 江志伟,李宁.  中国实用外科杂志. 2015(08)
[6]机器人与腹腔镜手术治疗胃癌的近期疗效对比Meta分析[J]. 吉国锋,陶有茂,张涛,王刚,李俊成,戚少龙,马冲.  中国普通外科杂志. 2015(04)
[7]腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌安全性与有效性的Meta分析[J]. 曹宏泰,李连顺,杨洁,毛春梅,李玉民,焦作义.  中国普通外科杂志. 2014(10)
[8]Improving the outcomes in gastric cancer surgery[J]. Juul JW Tegels,Michiel FG De Maat,Karel WE Hulsewé,Anton GM Hoofwijk,Jan HMB Stoot.  World Journal of Gastroenterology. 2014(38)
[9]快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题[J]. 吴耀禄,曹波,白铁成,贺爱军,梅乐园.  医学综述. 2014(04)
[10]加速康复外科理论指导的腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者体液免疫功能的影响[J]. 姜立新,胡金晨,荆鹏程,郑海涛,吕忠船,孙华君,郭吉田,张翼飞,陈红兵,吴国长.  中华普通外科杂志. 2013 (07)

硕士论文
[1]加速康复外科模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用研究[D]. 吉国锋.吉林大学 2016



本文编号：3540045