敷和备化方联合穴位埋线治疗肝癌介入术后纤维化的临床观察

发布时间：2017-05-10 22:01

  本文关键词：敷和备化方联合穴位埋线治疗肝癌介入术后纤维化的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察和研究敷和备化方联合穴位埋线防治原发性肝癌TACE术后肝纤维化的临床疗效,初步评价敷和备化方联合穴位埋线防治肝癌TACE术后肝纤维化的治疗价值,为中医药抑制或逆转TACE术后肝纤维化,减轻肝功能损害,提高抗肿瘤作用提供依据。方法:将72例符合入选标准的原发性肝癌病人按1∶1比例随机为观察组(敷和备化方联合穴位埋线)和对照组(常规对症处理)各36例。两组均采用TACE术。术后对照组采用西医对症处理,观察组加用敷和备化方联合穴位埋线治疗。所有病人在行TACE治疗前24 h及4周后检测以下指标:(1)肝功能:ALT、AST、TBIL、ALP、GGT;(2)肝纤四项:PⅢNP、HA、C-Ⅳ、LN;(3)APRI评分;(4)FIB-4指数;(5)肝脏弹性测定;(6)症候积分。记录所有实验数据及其变化值,并作统计学处理,进行数据分析。以此来初步评价敷和备化方联合穴位埋线防治原发性肝癌TACE术后肝纤维化的治疗效果。结果:(1)试验组和对照组在性别、年龄、child-pugh分级等方面无显著性差异(P0.05),具有比较性。(2)两组患者治疗后TBIL、ALP、GGT较治疗前无显著差异(P0.05);治疗后观察组ALT、AST较治疗前有显著差异(P0.05);治疗后观察组TBIL、ALP、GGT与对照组相比无显著性差异(P0.05),观察组ALT、AST较对照组有显著性差异(P0.05)。(3)两组患者治疗前肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、C-Ⅳ差异无统计学意义(P0.05),治疗后肝纤维化指标均有不同程度升高(P0.01);对照组治疗后肝纤四项指标与观察组治疗后相比升高更显著(P0.01)。(4)治疗后观察组APRI评分较治疗前有所降低,差异有显著性意义(P0.05);治疗后对照组APRI评分较治疗前有所升高,差异有显著性意义(P0.05);治疗后两组APRI评分相比有显著性差异(P0.05)。(5)治疗后观察组FIB-4较治疗前有所降低,差异有显著性意义(P0.05);治疗后对照组FIB-4较治疗前有所升高,差异有显著性意义(P0.05);治疗后两组FIB-4相比有显著性差异(P0.05)。(6)治疗后两组肝脏硬度测定值较治疗前相比均有显著性差异(P0.01),观察组治疗后肝脏硬度测定值与对照组相比有显著性差异(P0.01)。(7)两组治疗前症候积分无显著性差异(P0.05),具有比较性;两组治疗后症候积分与治疗前相比有显著差异(P0.01);观察组治疗后与对照组治疗后比较有差异(P0.01);观察组积分总疗效与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:敷和备化方联合穴位埋线可改善肝癌TACE术后ALT、AST指标,表明敷和备化方可在一定水平上保护肝细胞;敷和备化方联合穴位埋线可改善肝癌TACE术后肝纤四项指标、APRI评分、DIB-4指数及肝脏硬度测定值,表明敷和备化方可减少胶原合成,改善肝纤维化的进展;敷和备化方联合穴位埋线治疗后症候积分较对照组治疗后显著降低,疗效显著高于对照组,提示其可改善肝癌患者TACE术后临床症状,提高生活质量。
【关键词】：敷和备化方 穴位埋线 原发性肝癌 TACE 肝纤维化
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 研究对象与方法12-21
• 1 研究对象12
• 2 诊断标准12-15
• 3 研究方法15-21
• 第二部分 结果21-27
• 1 基本资料21
• 2 临床疗效比较21-25
• 3 安全指标观测25-26
• 4 脱落病例分析26-27
• 第三部分 讨论与分析27-42
• 1 现代医学对肝纤维化的认识27-33
• 2 中医对肝纤维化的认识33-38
• 3 导师对肝癌TACE术后肝纤维化病因病机及治疗的认识38-39
• 4 导师对敷和备化方联合穴位埋线防治肝癌介入术后肝纤维化的认识39-40
• 5 疗效分析40-41
• 6 存在的问题与展望41-42
• 第四部分 结论42-43
• 参考文献43-48
• 综述48-66
• 参考文献60-66
• 致谢66-67
• 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果67

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