快速康复外科应用于胃癌手术的评价研究

发布时间：2017-05-11 09:02

  本文关键词：快速康复外科应用于胃癌手术的评价研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨快速康复外科理念在胃癌行全胃切除围手术期临床应用前景,为快速康复外科在胃癌行全胃切除围手术期的推广提供依据。方法:选取山西医科大学附属某集团总医院从2014年6月至2016年3月间,胃癌患者行全胃切除术50例作为FTS组,另选取同期胃癌患者行全胃切除术围手术期使用传统方法50例作为对照组。两组患者的手术操作和麻醉均由同一组外科医师和同一组麻醉师进行。采用描述性研究方法分析FTS组和传统组在手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后第3天C反应蛋白水平、引流管拔管时间)和术后恢复指标(肺部感染、肠鸣音恢复时间、首次排气恢复时间、静脉输液天数,术后并发症、住院时间、费用及术后2周体重减轻量)的差异,评价FTS在胃癌行全胃切除围手术期应用的效果。结果:两组病人均痊愈出院,FTS治疗组与传统方法治疗组相比,术后首次排气时间(65.23h)、肠鸣音恢复时间(23.7h)均明显提前,静脉输液天数、术后两周体重减轻量、住院费用及住院时间、术后并发症均明显减少(P0.05);FTS对应激的改善作用优于传统方法,但两组肺部感染比较无明显差异(P0.05);两组患者术前、术中和术后主观感受有明显差异。结论:1.应用FTS理念于胃癌行全胃切除患者围手术期是安全的,可有效促进患者术后康复,提高患者满意度。2.全胃切除应用FTS理念,可减轻患者围手术期的创伤和应激反应,缩短患者住院时间、减少术后并发症、改善患者术后器官功能、降低治疗费用、加快床位的周转率。3.胃癌快速康复外科模式对于改善患者生命质量具有重要意义。
【关键词】：快速康复外科 胃癌 全胃切除 围手术期
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-16
• 1.1 临床资料12-13
• 1.2 研究与设计13-14
• 1.3 观察项目及指标14-15
• 1.4 出院标准15
• 1.5 统计学处理15-16
• 2 结果16-19
• 2.1 FTS组和传统治疗组手术技术指标比较16
• 2.2 FTS组和传统治疗组术后恢复指标比较16-19
• 2.2.1 两组患者术后恢复生理指标比较16-17
• 2.2.2 两组患者术后恢复社会指标比较17
• 2.2.3 两组患者术后并发症比较17-19
• 3 讨论19-24
• 3.1 FTS理念降低术前心理应激反应19-20
• 3.2 缩短术前禁饮禁食时间的安全性及口服碳水化合物有效性20
• 3.3 FTS手术方式的优越性——摒弃常规放置胃管的观念20-21
• 3.4 术后效果评价21-22
• 3.5 FTS可以节约卫生资源22
• 3.6 FTS 疗法在改善患者生命质量中的作用22-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-42
• 参考文献38-42
• 致谢42-43
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果43-44
• 个人简介44

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