二甲双胍治疗与2型糖尿病患者患乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的meta分析

发布时间：2017-05-12 16:17

  本文关键词：二甲双胍治疗与2型糖尿病患者患乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景:2型糖尿病被证实是肿瘤发生的独立危险因素。流行病学和实验研究表明,在2型糖尿病中应用二甲双胍能减少总体肿瘤的发病风险、进展及死亡率。随着关于二甲双胍与乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌发病风险的相关研究,本文搜集相关研究进行meta分析,旨在明确二甲双胍与2型糖尿病患者乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的关系。材料与方法:本系统评价通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,搜集截止到2016年1月已发表的文献。纳入探讨二甲双胍治疗与乳腺、子宫内膜和卵巢肿瘤发病风险关系的观察性研究。结果:根据检索策略式共检索出822篇文献,最终纳入17篇研究,包括11篇队列研究及6篇病例对照研究,含2,265,093名患者进行统计学分析。合并研究二甲双胍与乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的效应量是0.79(95%CI,0.68-0.91),提示应用二甲双胍与对照组相比,能降低乳腺和女性生殖系统肿瘤的发病风险。在亚组分析中,合并研究二甲双胍与乳腺癌发病风险的效应量是0.91(95%CI,0.83-0.99),提示应用二甲双胍能降低乳腺癌的发病率;而与子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险的关系无统计学意义。结论:应用二甲双胍降糖治疗能减低乳腺和女性生殖系统肿瘤的总体发病风险,可能对其肿瘤的发病起到保护作用。
【关键词】：2型糖尿病 二甲双胍 乳腺和女性生殖系统肿瘤 Meta分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R737.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 研究背景及综述11-17
• 1.1 2 型糖尿病11
• 1.2 2 型糖尿病与乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的关系11-13
• 1.3 2 型糖尿病促肿瘤发生的机制13-16
• 1.3.1 胰岛素/胰岛素样生长因子信号通路13-14
• 1.3.2 卵巢类固醇激素14-15
• 1.3.3 慢性炎症和脂肪因子15-16
• 1.4 二甲双胍在乳腺和女性生殖系统肿瘤中的作用16-17
• 第2章 研究对象与研究方法17-23
• 2.1 文献检索17
• 2.2 纳入标准与排除标准17-18
• 2.3 文献筛选18-19
• 2.4 质量评价19-22
• 2.5 数据提取22
• 2.6 统计分析22-23
• 第3章 结果23-38
• 3.1 检索及筛选结果23-24
• 3.2 纳入研究的质量评价24-27
• 3.3 纳入研究的基本特征27-30
• 3.4 二甲双胍与乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的关系30-31
• 3.5 亚组分析31-33
• 3.6 敏感性分析33-34
• 3.7 发表偏倚34-38
• 第4章 讨论38-44
• 4.1 二甲双胍对2型糖尿病患者患乳腺和女性生殖系统肿瘤发病风险的影响38
• 4.2 二甲双胍对2型糖尿病患者患乳腺癌发病风险的影响38-39
• 4.3 二甲双胍抗肿瘤作用的可能机制39-43
• 4.3.1 抑制细胞生长39-40
• 4.3.2 胰岛素/胰岛素样生长因子信号通路40
• 4.3.3 抑制mTOR信号通路40-41
• 4.3.4 HER-2 的表达以及信号通路41
• 4.3.5 血管生成和炎症41-42
• 4.3.6 细胞凋亡和p5342
• 4.3.7 阻断细胞周期42-43
• 4.4 研究的局限性43-44
• 第5章 结论44-45
• 参考文献45-55
• 作者简介55-56
• 致谢56

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