比较分析TACE手术与TACE联合索拉非尼在肝癌治疗中对肿瘤相关血管的影响

发布时间：2022-01-25 12:06

　　目的:通过回顾性研究,分析比较单纯接受TACE手术与接受TACE联合索拉非尼治疗后的晚期肝癌患者中,肿瘤相关血管的改变。方法:回顾性的研究与分析我院20名晚期肝癌患者的相关临床数据。每位患者所接受的治疗全部根据自己的意愿决定:在此基础之上,综合考虑患者的治疗意愿和具体病情之后,划分为接受联合治疗的TS组（TACE联合索拉非尼Sorafenib）（n=10）和单纯接受TACE手术治疗的TACE组（n=10）。数字减影血管造影图由两位对患者治疗方法放射科医生进行测量分析。在血管造影图中,借助相关的软件仪器,可以分别将肝总动脉、肝固有动脉、肝右动脉、脾动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉、门静脉的血管直径及肿瘤微血管数目测量出来;在获得以上的数据之后,对两组接受治疗前后的数据以及两组之间的数据进行综合分析和比较,结果:在TS组中,肝总动脉、肝固有动脉、肝右动脉的血管直径和肿瘤微血管数目在服用索拉非尼之后显著的减少了（P<0.05）,与此同时,脾动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉的血管直径在治疗前后并没有显著改变（P>0.05）;在TACE组中,以下这些血管直径在接受治疗前后并没有显著的变化... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．ＴＳ组服药前后肿瘤相关血管造影图片??

?第三章结果???３．２．２?ＴＡＣＥ组服药前后相关血管数据分析：??在ＴＡＣＥ组中，除了肝右动脉以外，两次ＴＡＣＥ前后的其他肿瘤相关血管直径??并没有显著的减小：在第二次ＴＡＣＥ手术的血管造影时，所得到的数据中在与第??一次的比较之后得出，肝总动脉前后血管直径的差异不具备统计学意义。具体数??据如下：肝总动脉（０．５２１?±０．０２７２?ｃｍ?ｗ．０．５０２±０．０３２９?ｃｍ，?Ｐ＞０．０５）；肝固有动脉??（０．４５０±０．０３７６ｃｍｗ．?０．４０７±０．０４１９ｃｍ，Ｐ＞０．０５）；然而，肝右动脉在第二次造影所??测得的血管直径与第一次相比较时，显著减小了。?（０．１１０±０．０１０４?ｃｍ?ｖｓ．??０．０８７±０．００３３５?ｃｍ，?Ｐ＜０．０５），详见图?３。??除此以外，非肿瘤相关血管在ＴＡＣＥ组中，经过治疗后，前后所得血管直径??数据的差异也不具备统计学意义。具体如下：胃左动脉（０．３００±０．０１８３?ｃｍ??０．３０１±０．０２１１?ｃｍ，?Ｐ＞０．０５）；胃十二指肠动脉（０．３５２±０．０２０２?ｃｍ?ｗ．?０．３３８士０．０２１２??ｃｍ，Ｐ＞０．０５）；脾动脉（０．６０２±０．０２６２〇１１以．０．６１±０．０２７７ｃｍ，Ｐ＞０．０５），详见图?３〇??

Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ａｆｔｅｒ?ＴＡＣＥ??图４．ＴＡＣＥ组治疗前后血管改变??Ｐｉｃ?Ｇ，Ｈ５ＩＪ：?ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ｂｅｆｏｒｅ?ＴＡＣＥ；?Ｐｉｃ?Ｋ，Ｌ，Ｍ，Ｎ：ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ａｆｔｅｒ?ＴＡＣＥ；Ｐｉｃ??Ｇ，Ｋ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｐｒｏｐｅｒ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎ??ｄ?ｇａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎａｌ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｈ，Ｌ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔ??ｅｓ?ｌｅｆｔ?ｇａｓｔｒｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎｄ?ｓｐｌｅｎｉｃ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｉ５Ｍ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ，Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌａ??ｃｋ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ｂｒａｎｃｈｅｓ，ｌｅｆｔ?ｇａｓｔｒｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎｄ?ｓｐｌ??ｅｎｉｃ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｊ，Ｎ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ｂｒａｎｃｈｅｓ；??小图Ｇ，Ｈ，Ｉ，Ｊ：?ＴＡＣＥ术前的血管造影图；小图Ｋ，Ｌ，Ｍ，Ｎ：?ＴＡＣＥ术后的血管??造影图；小图Ｇ，Ｋ：红色箭头，蓝色箭头分别指向肝固有动脉和胃十二指肠动脉；??

【参考文献】：
期刊论文
[1]New advances in hepatocellular carcinoma[J]. Sonia Pascual,Iván Herrera,Javier Irurzun.  World Journal of Hepatology. 2016(09)
[2]Transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma treatment: Barcelona clinic liver cancer staging system[J]. Kichang Han,Jin Hyoung Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2015(36)
[3]Staging systems for hepatocellular carcinoma: Current status and future perspectives[J]. Akiyoshi Kinoshita,Hiroshi Onoda,Nao Fushiya,Kazuhiko Koike,Hirokazu Nishino,Hisao Tajiri.  World Journal of Hepatology. 2015(03)
[4]我国肝癌研究的现状与前景[J]. 吕桂帅,陈磊,王红阳.  生命科学. 2015(03)
[5]Histopathology of hepatocellular carcinoma[J]. Manuel Schlageter,Luigi Maria Terracciano,Salvatore D’Angelo,Paolo Sorrentino.  World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[6]巴塞罗那分期挑战下的中国肝癌治疗[J]. 王征,周俭.  肝胆外科杂志. 2014(04)
[7]Can imaging patterns of neuroendocrine hepatic metastases predict response yttruim-90 radioembolotherapy?[J]. Julia Neperud,Armeen Mahvash,Naveen Garg,Ravi Murthy,Janio Szklaruk.  World Journal of Radiology. 2013(06)
[8]HIF-1α基因沉默对大鼠肝癌CBRH-7919细胞p27和Ki67表达的影响[J]. 许林锋,倪嘉延,陈耀庭,孙宏亮,吴裕丹.  中国病理生理杂志. 2012(10)
[9]乏氧对人牙周膜细胞HIF-1α及VEGF表达的影响[J]. 侯超,唐开亮,杨丕山,张盼盼,孙静,李纾.  上海口腔医学. 2010(03)
[10]Quantitative analysis of hepatic hypoxia-inducible factor-1α and its abnormal gene expression during the formation of hepatocellular carcinoma[J]. Deng-Fu Yao,Hua Jiang,Min Yao,Yue-Ming Li,Wen-Jing Gu,Yu-Cheng Shen, Li-Wei Qiu,Wei Wu,Xin-Hua Wu and Wen-Li Sai Research Center of Clinical Molecular Biology,Department of Laboratory Science,and Department of Oncology,Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong 226001, China;Third Department of Medicine,Jiaonan People’s Hospital,Jiaonan 266400,China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(04)



本文编号：3608507