肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及预后分析

发布时间：2022-07-16 14:48

　　目的:探究肺癌患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的临床特征及危险因素;分析静脉血栓栓塞症对肺癌患者治疗疗效、生存预后的影响。方法:本文回顾性收集2017年3月至2018年3月就诊吉林大学第一医院肿瘤中心且符合入组标准的肺癌患者资料,根据静脉血栓栓塞症发生情况,分为VTE组和非VTE组,比较两组在一般临床资料及实验室指标的差异,随访患者治疗疗效评价、疾病进展或复发时间、总生存时间,用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌患者发生VTE的危险因素,探究VTE事件对肺癌患者治疗反应及整体预后的影响。结果:1.本研究纳入253例符合入组标准的肺癌患者,其中接受肿瘤切除术联合辅助化疗肺癌患者49例,接受一线内科治疗肺癌患者187例,接受姑息支持治疗肺癌患者17例。共63例患者发生VTE事件,累计VTE发生率为24.9%（63/253）。约90%（56/63）的患者血栓类型为深静脉血栓,8%（5/63）患者为浅表性血栓性静脉炎,3%（2/63）患者发生肺栓塞。2.单因素Logistic回归分析显示性别、吸烟史、驱动基因突变状态、肺癌病理类型、肿瘤分期... 

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 绪论
第2章 文献综述 肺癌合并静脉血栓栓塞症的研究进展
    2.1 肿瘤相关VTE的流行病学
    2.2 肿瘤相关VTE的发病机制
        2.2.1 血液高凝状态
        2.2.2 血液流变学改变
        2.2.3 血管内皮细胞损伤
    2.3 肿瘤相关VTE的生物标志物
        2.3.1 D-二聚体
        2.3.2 血小板计数
        2.3.3 白细胞计数
        2.3.4 炎症因子
        2.3.5 P选择素
        2.3.6 其他因素
    2.4 肿瘤相关VTE的危险因素
        2.4.1 患者相关因素
        2.4.2 肿瘤相关因素
        2.4.3 肿瘤治疗相关因素
    2.5 肿瘤相关VTE的预防及治疗
        2.5.1 肿瘤相关VTE的风险评估
        2.5.2 肿瘤相关VTE的预防
        2.5.3 肿瘤相关VTE的治疗
    2.6 总结及展望
第3章 对象与方法
    3.1 研究对象
    3.2 纳入与排除标准
    3.3 研究方法
    3.4 相关定义与诊断标准
        3.4.1 肿瘤相关静脉血栓栓塞症的诊断标准
        3.4.2 疗效评价
        3.4.3 远处转移
        3.4.4 随访
    3.5 统计学处理
第4章 结果
    4.1 肺癌相关VTE的临床特点
        4.1.1 肺癌合并VTE事件的发生情况
        4.1.2 肺癌相关VTE的临床类型
        4.1.3 肺癌相关VTE的血管分布
    4.2 肺癌相关VTE的资料特征
        4.2.1 肺癌相关VTE的一般临床资料
            4.2.1.1 人口资料
            4.2.1.2 伴随基础疾病
            4.2.1.3 肿瘤病理类型
            4.2.1.4 肿瘤分期
            4.2.1.5 肿瘤远处转移情况
            4.2.1.6 肺癌驱动基因突变
            4.2.1.7 肺癌患者治疗方式与VTE
        4.2.2 实验室血检资料
    4.3 二元Logistic分析肺癌相关VTE的危险因素
        4.3.1 单因素Logistic分析患者临床资料与实验室资料
        4.3.2 多因素Logistic分析肺癌相关VTE的独立危险因素
    4.4 肺癌合并VTE患者的生存分析
        4.4.1 肺癌合并VTE的疾病进展或复发时间
        4.4.2 肺癌合并VTE的 OS
        4.4.3 亚组分析
            4.4.3.1 术后辅助治疗的肺癌患者的DFS与 OS
            4.4.3.2 接受姑息内科治疗的肺癌患者
                4.4.3.2.1 患者接受姑息内科治疗的治疗反应
                4.4.3.2.2 患者接受姑息内科治疗的PFS和 OS
            4.4.3.3 驱动基因突变型晚期NSCLC的 PFS与 OS
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
    作者简介
    科研成果
致谢



本文编号：3662712