应用CT值变化评估食管癌放疗疗效的研究

发布时间：2023-04-02 05:51

　　背景世界卫生组织公布资料显示,2008年全球食管癌发病率为7.0/10万,占所有恶性恶性肿瘤的第九位,死亡率居第六位;在我国食管癌发病率居所有恶性肿瘤的五位,死亡率居第四位。食管癌临床治疗难度大,70%左右的患者就诊时已处于局部晚期或已有远处转移,这部分患者手术切除困难,放疗或放化疗为主要治疗手段,随着放疗技术的改进,食管癌的局部控制和近期疗效也随之改进,但治疗失败仍然是局部复发和远处转移,食管癌的放疗敏感性表现出了很大的个体差异,有研究表明,约30%多的食管癌患者对放疗有良好的敏感性,约25%的患者对放疗表现抗拒,因此,近期评价放疗疗效对及时调整治疗策略、避免放疗不敏感患者继续增加放疗副反应有重要的临床意义。临床中评价食管癌放疗疗效大多依据RECIST标准,该标准是以可测肿瘤最大径作为测量指标。但是在食管癌放疗中食管壁及肿瘤组织表现为水肿、坏死,在肿瘤体积变化之前,其内部功能及微环境已发生改变,依据CT或MRI图像上肿瘤退缩情况的疗效评价,可能不能真实反应放疗疗效,容易评价为稳定或者进展。目前CT检查方法具有简便、成熟、经济且易于推广的优点,增强CT的CT值反映了组织的密度及血供情况...

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
主要符号表
前言
材料与方法
    2.1 病例资料
    2.2 大孔径强化CT扫描检查和CT值测量
    2.3 放疗和疗效评价
    2.4 数据处理
结果
    3.1 食管癌原发灶放疗前与放疗中CT值变化比较
    3.2 转移区域淋巴结放疗前与放疗中CT值变化比较
    3.3 食管癌原发灶缓解组与未缓解组放疗前CT值比较
    3.4 区域淋巴结转移阴性和区域淋巴结转移阳性食管癌原发灶放疗前CT值比较
    3.5 区域淋巴结转移阴性和区域淋巴结转移阳性缓解率比较
    3.6 多因素分析ΔCT值,治疗模式,性别,年龄,肿瘤位置与是否缓解的关系
讨论
结论
创新与不足
参考文献
攻读学位期间取得的成果
致谢



本文编号：3778673