免疫细胞化学及荧光原位杂交辅助浆膜腔积液恶性间皮瘤细胞学诊断价值的探讨

发布时间：2024-05-10 21:48

　　恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)是一种高侵袭性的恶性肿瘤,可分为上皮样恶性间皮瘤、肉瘤样恶性间皮瘤和混合型(或双相型)恶性间皮瘤3种类型。病理、影像及临床表现是诊断MM的三种重要方法,其中组织病理被认为是诊断恶性间皮瘤的金标准,但很多病人很难获得组织病理诊断。浆膜腔积液常为MM早期最常见首发症状,上皮样及混合型恶性间皮瘤引起的浆膜腔积液中常含脱落的肿瘤细胞。因此浆膜腔积液细胞学诊断MM具有非常重要的临床实用价值。细胞病理可以基于浆膜腔积液样本做诊断,对于MM的早期诊断有一定的优势,是MM早期诊断最有优势的方法之一。本研究主要分两部分组成。第一部分:免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)辅助形态学诊断恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)。浆膜腔积液间皮瘤细胞诊断中常需要与反应性间皮细胞(reactive mesothelial cells,RM)或转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma,MA)鉴别,ICC是临床实际应用中最简单有效的辅助检查方法。本研究选取2012年-2017年14...

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１?ＢＡＰｌ免疫细胞化学在浆膜腔积液标本中的表达．图Ａ显示恶性间皮瘤中ＢＡＰｌ??核染色阴性；图Ｂ显示反应性间皮细胞中ＢＡＰ１表达阳性；图Ｃ显示肺腺癌中ＢＡＰ１??表达阳性；图Ｄ显示卵巢癌?

２．４?ＢＡＰ１免疫细胞化学在浆膜腔积液标本中的表达情况??２４例ＭＭ中有１３例ＢＡＰ１不表达，在２１例ＲＭ中０例不表达，２０例ＭＡ中０??例不表达（图１－１），其对ＭＭ的敏感性为５４．?２％?（１３／２４），特异性为１００％?（２１／２１），??经卡方检验，ＢＡＰ１在ＭＭ、ＲＭ....

图２－１反应性间皮细胞标本ＣＤＫＮ２Ａ荧光原位杂交图，显示双着丝粒（绿色）及双??ＣＤＫＮ２Ａ片段（红色）均存在??

北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文?第一．部分：结果??结果??１．临床特征??２４例浆膜腔积液ＭＭ患者组平均年龄６４岁，最高年龄８５岁，最低年龄４２岁，??男女之比２：１。２１例浆膜腔积液ＲＭ患者组平均年龄５８．１岁，最高年龄７６岁，最??低年龄２５岁，男女之比１．３：１....

图４－１?ＣＤＮＫ２Ａ、ＢＡＰ１在浆膜腔积液标本中的表达??

ＣＤＫＮ２Ａ片段（红色）已缺失??３．?ＣＤＫＮ２Ａ联合ＢＡＰ１在浆膜腔积液标本中的情况??２４例ＭＭ中，１９例ＢＡＰ１?ＩＣＣ染色不表达或ＣＤＫＮ２Ａ?ＨＳＨ检测缺失（图４），??ＢＡＰ１?ＩＣＣ联合ＣＤＫＮ２Ａ?ＦＩＳＨ诊断ＭＭ的敏感性为７９．２％（１９／２４），特异性为??....

图３－１恶性间皮瘤细胞标本ＣＤＫＮ２Ａ荧光原位杂交图，显示着丝粒（绿色）仍存在而??ＣＤＫＮ２Ａ片段（红色）已缺失??３．?ＣＤＫＮ２Ａ联合ＢＡＰ１在浆膜腔积液标本中的情况??

图３－１恶性间皮瘤细胞标本ＣＤＫＮ２Ａ荧光原位杂交图，显示着丝粒（绿色）仍存在而??ＣＤＫＮ２Ａ片段（红色）已缺失??３．?ＣＤＫＮ２Ａ联合ＢＡＰ１在浆膜腔积液标本中的情况??２４例ＭＭ中，１９例ＢＡＰ１?ＩＣＣ染色不表达或ＣＤＫＮ２Ａ?ＨＳＨ检测缺失（图４），??ＢＡＰ１?ＩＣ....

本文编号：3969062