局部进展期中低位直肠癌患者新辅助放化疗后肿瘤退缩分级与T淋巴细胞及其亚群变化和毒副反应的相关性研究

发布时间：2024-05-17 02:30

　　[目的]研究直肠癌患者接受新辅助放化疗后病理退缩分级与T淋巴细胞及其亚群变化和毒副反应的相关性,以期为局部进展期直肠癌患者的精准治疗提供参考。[方法]回顾性收集2018年1月至2019年12月期间,云南省肿瘤医院大肠癌中心病理已确诊直肠癌、临床分期为Ⅱ期和Ⅲ期且接受新辅助放化同期治疗的80例患者,同期放化疗方案:采用调强放射治疗,总剂量为45.0-50.4Gy,单次剂量为1.8-2.0Gy,1次/天,5次/周,共23-28次;在放疗期日当天同期使用卡培他滨片,按照825 mg/m2的剂量,每天2次,每周5天;同期放化疗结束后,患者需单纯等待6-10周后返院复查并行根治性全直肠系膜切除术手术治疗;并采用第七版美国癌症分期联合委员会推荐的肿瘤消退分级系统对新辅助放化疗后的肿瘤组织进行病理形态学评估。根据此分级系统,分为完全反应组(TRG0级),共22例;中度消退组(TRG1级),共28例;轻度消退组(TRG2级),共19例;消退不良组(TRG3级),共11例。分别于第一次入院当天和手术前一天抽血比较4组患者T淋巴细胞及其亚群变化,观察并分别记录4组患者放化疗期间骨髓抑制和肝、肾功能损伤、消...

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１第七版ＡＪＣＣ肿瘤退缩分级４级标准??

４．３．标本固定标准：使用１０％福尔马林液对术后标本进行固定，按固定液??量与标本体积１：２进行常温保存，用石蜡包埋固定２４－４８小时。固定好的组织按??５?ｕｍ厚度标准进行切片，并行ＨＥ染色。??４．４?ｎＣＲＴ治疗后的评估：在有经验的病理科医师指导下进行阅片，有经验??的病理....

图２?８０例直肠癌患者新辅助治疗后的肿瘤消退情况［例（％）］??

结果??１局部进展期中、低位直肠癌患者接受新辅助同期放化疗后的肿瘤消退情况??入选患者男性５１例（６３．?８％），女性２９例（３６．?２％）；平均年龄为５６．５５??±９．?７５岁。８０例患者根据ＴＲＧ系统共分为４组：ＴＲＧ３级患者共１１例（１３．７％），??ＴＲＧ２级患者共１９....

图３肿瘤退缩分级镜下直肠癌组织典型病理切片图??１１??

结果??１局部进展期中、低位直肠癌患者接受新辅助同期放化疗后的肿瘤消退情况??入选患者男性５１例（６３．?８％），女性２９例（３６．?２％）；平均年龄为５６．５５??±９．?７５岁。８０例患者根据ＴＲＧ系统共分为４组：ＴＲＧ３级患者共１１例（１３．７％），??ＴＲＧ２级患者共１９....

本文编号：3975248