恶性输尿管梗阻的综合介入治疗18例

发布时间：2024-06-07 22:46

　　目的探讨膀胱镜下输尿管支架置入失败或无法置入的恶性输尿管梗阻患者介入治疗策略。方法收集2016年1月到2019年9月因恶性输尿管梗阻行膀胱镜下输尿管支架置入失败患者18例,共22条梗阻输尿管,先采用经皮穿刺肾盂,常规或改良的微导丝贯通技术建立贯通通道,然后利用交换导管导丝技术,逆行置入输尿管支架,对常规及改良法都无法建立微导丝贯通的患者行经皮肾盂造瘘术。结果所有的22条梗阻输尿管均采用介入方法得到了治疗,18例患者22条梗阻输尿管中,常规微导丝贯通术成功18条,4条常规微导丝贯通失败患者,均行改良微导丝贯通术,成功3例,其中2例为膀胱全切术后回肠代膀胱、回肠造瘘患者,均成功放置输尿管支架,1例改良微导丝贯通术通过输尿管重度狭窄段并成功逆行置入输尿管支架,1例改良微导丝贯通失败患者改行经皮肾盂造瘘术。所有微导丝贯通成功患者术后均未见肉眼血尿;术后第7天所有患者肾盂输尿管扩张较术前明显好转,术后第7天患者肌酐水平(88.89±22.19)μmol/L,较术前(233.44±125.63)μmol/L有明显下降,差异有显著统计学意义(T=5.329 P<0.001)。结论对于膀胱镜下输...

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【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 微导丝贯通逆行输尿管支架置入术
            1.2.1. 1 建立微导丝的体外-肾盂输尿管-膀胱（或代膀胱）-体外贯通通道
                1.2.1. 1. 1 常规法建立微导丝贯通通道[2]
                1.2.1. 1. 2 改良法建立微导丝贯穿通道:
            1.2.1. 2
        1.2.2 经皮肾造瘘术
        1.2.3 术后治疗及随访
2 结果
3 讨论



本文编号：3991066