影响子宫内膜癌预后结果的因素研究

发布时间：2017-06-26 21:11

  本文关键词：影响子宫内膜癌预后结果的因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对比分析癌变子宫内膜组织与非癌变子宫内膜组织中PR、ER、Ki-67、p53、C-erbB-2等5种基因的表达情况;随访预后结果及随访子宫内膜癌患者病理类型、细胞分化分级、手术病理分期、组织学类型、临床要素、CA125、年龄等情况,进一步分析研究影响子宫内膜癌预后结果的有关因素。方法:为了综合分析影响子宫内膜癌预后结果的因素,我们选择了2010年1月至2014年10月在河西学院附属张掖人民医院手术治疗的96例各期子宫内膜癌患者和同期手术治疗的96例异常子宫出血患者,对比研究两组ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况,随访预后结果;统计分析子宫内膜癌患者术前血清CA125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、细胞分化程度分级、病理类型、手术病理分期以及发病年龄等参数。结果:1.两组对比,子宫内膜癌组织中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5种基因的表达情况均有统计学意义,p0.05。2.单因素分析显示影响总生存时间及无病生存时间的因素是年龄、手术病理分期、病理类型、细胞分化程度、肌层浸润深度、附件转移、淋巴转移、脉管瘤栓、PR、ER、p53共11项经统计学比较差异均有统计学意义(均p0.05);CA125与总生存时间无关(p0.05),仅仅对无病生存时间有一定影响(p0.05);Ki-67、C-erbB-2与总生存时间及无病生存时间均无关(p0.05);同时,我们发现年龄≥60岁、Ⅱ型子宫内膜癌、手术病理晚期、附件转移、病理类型特殊、肌层浸润深度1/2、脉管瘤栓、有淋巴结转移的患者的预后较差;CA125≥35.0U/m1患者的无病生存率偏低。PR、ER阴性以及p53过表达患者的预后较差。多因素分析结果表明,影响总生存时间的独立因素是年龄、PR和手术病理分期;影响无病生存时间的独立因素是肌层浸润深度、手术病理分期及PR。结论:1.子宫内膜癌组织中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5种基因的表达均有显著性增加。2.Ki-67、C-erbB-2与无病生存时间及总生存时间均无关。3.影响总生存时间的独立危险因素是手术病理晚期、年龄≥6O岁、PR阴性。影响无病生存时间的独立危险因素是手术病理晚期、肌层浸润深度≥1/2、PR阴性。4.联合检测ER、PR、p53的表达可能对子宫内膜癌中的预后评估具有指导意义,其中PR的表达及水平与子宫内膜癌预后的关系最为密切。
【关键词】：子宫内膜癌 ER PR p53 Ki-67 C-erbB-2 预后
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10
• 材料与方法10-16
• 1 研究对象10-11
• 2 研究方法11
• 3 细胞分化分级、病理类型、组织学类型、肿瘤因子、手术病理分期。11-13
• 3.1 细胞分化分级11
• 3.2 病理类型11
• 3.3 子宫内膜癌的组织类型11-12
• 3.4 肿瘤因子12
• 3.5 手术病理分期标准12-13
• 4 临床特点13-15
• 4.1 年龄13
• 4.2 月经史13
• 4.3 临床要素13
• 4.4 术前血清CA125水平：13-14
• 4.5 手术方式14
• 4.6 病理情况汇总14-15
• 5 随访方法15-16
• 6 统计学方法16
• 结果16-25
• 1 随访资料16-17
• 1.1 随访及预后16-17
• 1.2 ER，PR，，C-erbB-2、p53、Ki-67的表达情况17
• 2 病理检查结果17-18
• 3 单因素结果18-24
• 3.1 PR、ER、p53、C-erbB-2、Ki-67与子宫内膜癌预后的关系19-21
• 3.2 病理因素与子宫内膜癌预后结果的关系21-22
• 3.3 术前血清CA25与子宫内膜癌预后的关系22
• 3.4 子宫内膜癌预后与年龄的关系22-24
• 3.5 单因素生存分析结果24
• 4 多因素分析结果24-25
• 4.1 无病生存时间24-25
• 4.2 生存总时间25
• 讨论25-30
• 1 研究因子的选择25-26
• 2 年龄与子宫内膜癌预后的关系26
• 3 子宫内膜癌预后与病理因素的关系26-27
• 4 子宫内膜癌预后与免疫组化因子的关系27-29
• 4.1 子宫内膜癌预后与ER、PR的关系27
• 4.2 p53与子宫内膜癌预后的关系27-28
• 4.3 Ki-67与子宫内膜癌预后的关系28
• 4.4 C-erbB-2 与子宫内膜癌预后的关系28-29
• 5 术前血清CA125与子宫内膜癌预后的关系29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-34
• 在学期间的研究成果34-35
• 致谢35-36
• 附录Ⅰ36
• 附录Ⅱ 综述36-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王爱梅;许恪淳;祝明洁;王国斌;姚晓虹;;子宫内膜癌p16、p53和C-erbB-2的表达及其临床意义[J];上海交通大学学报(医学版);2007年08期

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本文编号：487603