腹腔镜和开腹肝切除治疗肝右后叶肿瘤的临床对比研究

发布时间：2017-06-29 05:09

  本文关键词：腹腔镜和开腹肝切除治疗肝右后叶肿瘤的临床对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：随着腹腔镜技术的逐渐进步,越来越多的外科手术可以借助腹腔镜来顺利完成。自从Reich等1991年首次报道完成了腹腔镜肝部分切除术以来,腹腔镜在治疗肝脏肿瘤中的应用日渐广泛。腹腔镜肝左外叶切除已成外科治疗肝左外叶肿瘤的常规手术方式,但是目前对于位于右肝尤其是肝脏右后叶的肿瘤,由于腹腔镜手术过程中暴露和止血相对困难,操作空间较小,其腹腔镜手术治疗仍然被认为是难度大、风险高的操作过程。此研究通过对比腹腔镜和开腹两种治疗肝右后叶肿瘤的手术方式,来探讨腹腔镜治疗肝右后叶肿瘤的可行性、安全性以及部分手术技巧。资料和方法：根据此次研究中病例选择的纳入及排除标准,回顾性分析自2010年7月至2015年12月期间72例因肝肿瘤于山东大学齐鲁医院肝胆外科进行手术治疗的临床病例资料,其中腹腔镜手术组34例,开腹手术组38例。通过对比分析两组患者的一般情况、肿瘤资料、手术刀口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、围手术期肝功能、腹腔引流管携带时间、术后并发症发生率、术后住院天数等资料,比较两组间的差异,分析腹腔镜治疗肝右后肿瘤相对于开腹组的优势与不足。结果：通过比较两组数据可以得出结论,选取的两组患者术前的一般情况、肿瘤资料、术中出血量、术中输血、手术时间、术后并发症发生率上无显著差异(p0.05)。腹腔镜组患者在手术切口长度、术后肝功能评估、携带腹腔引流管时间、术后住院天数方而明显优于开腹手术组,测得差异具有统计学意义(P0.05)。结论：腹腔镜治疗肝脏右后叶肿瘤相比于传统的开腹手术来说,具有创伤小、恢复快及住院时间短等优势。此种手术方式安全、可行,应在临床上逐步推广。但是对手术者腹腔镜操作能力、肝脏解剖的熟悉程度、术中处理出血的速度以及整体手术思维过程都有着较高的要求。在未来对于肝右后叶肿瘤的治疗过程中,在完善患者术前检查,排除手术禁忌后,可优先考虑腹腔镜治疗方案。
【关键词】：腹腔镜 肝右后叶 肝肿瘤 肝切除 开腹手术
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 引言11-13
• 研究资料和研究方法13-24
• 1. 研究对象13-14
• 2. 围手术期处理14-18
• 3. 研究指标18
• 4. 统计方法18
• 5. 结果18-24
• 讨论24-36
• 结论36-37
• 附录37-42
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 在读期间发表的论文46-47
• 学位论文评阅及答辩情况表47

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1 张士哲;腹腔镜和开腹肝切除治疗肝右后叶肿瘤的临床对比研究[D];山东大学;2016年

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本文编号：496648