CEA、CA199血清学检测对消化系统肿瘤诊断及鉴别诊断意义的临床分析

发布时间：2017-06-29 05:09

  本文关键词：CEA、CA199血清学检测对消化系统肿瘤诊断及鉴别诊断意义的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)是临床上常用的消化系统肿瘤标记物,广泛用于肿瘤的筛查、诊断、预后评估等方面,本研究拟进一步探讨其在常见的消化系统肿瘤的诊断及鉴别诊断的临床意义。方法通过病例回顾方法收集2013年1月至2015年2月宁夏医科大学总院明确诊断的63例慢性萎缩性胃炎、498例胃癌、53例急性胆管炎、113例胆管癌、116例急性胰腺炎、121例胰腺癌患者血清中CEA、CA199检测值,按在不同分组的阳性率、浓度水平分别采用卡方检验、非参数检验进行统计学分析,研究其在三组消化系统良恶性疾病的阳性率和血清浓度的差异。结果1.血清CEA:(1)在慢性萎缩性胃炎、胃癌;急性胆管炎、胆管癌;急性胰腺炎、胰腺癌组阳性率分别为1.6%、19.9%(P=0.001);1.6%、15.0%(P=0.140);2.6%、35.5%(P=0.000);浓度中位数分别为1.640ng/ml、2.035ng/ml(P=0.001);1.640ng/ml、2.730ng/ml(P=0.000);1.455ng/ml、3.300ng/ml(P=0.000);(2)在慢性萎缩性胃炎、早期胃癌、进展期胃癌(无转移)、进展期胃癌(伴转移)组阳性率分别为1.6%、4.1%、11.2%、28.9%(P=0.000,两两比较时仅进展期胃癌(伴转移)与其余三组P0.008);浓度中位数分别为1.640ng/ml、1.715ng/ml、1.655ng/ml、22.620ng/ml(P=0.000,两两比较时仅进展期胃癌(伴转移)与其余三组P0.008);(3)在胃印戒细胞癌、低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌组阳性率分别为31.8%、16.3%、19.7%、25.5%(P=0.062);浓度中位数分别为3.280ng/ml、1.950ng/ml、2.215ng/ml、1.900ng/ml(P=0.082)。2.血清CA199:在慢性萎缩性胃炎、胃癌;急性胆管炎、胆管癌;急性胰腺炎、胰腺癌阳性率分别为9.5%、16.9%(P=0.192);67.9%、93.8%(P=0.000);32.8%、85.1%(P=0.000);浓度中位数分别为8.060U/ml、9.050U/ml(P=0.281);55.030U/ml、301.800U/ml(P=0.000);14.375U/ml、368.700U/ml(P=0.000)。结论1.血清CEA对胃、胰腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断有一定的临床价值,对胆管疾病的价值不大;血清CA199对胆管、胰腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断价值大,对胃部疾病的价值不大。2.血清CEA对早期胃癌,甚至未出现转移病灶的进展期胃癌的诊断意义不大。3.血清CEA的阳性表达与胃腺癌的分化程度无关。4.血清CEA、CA199在慢性萎缩性胃炎以及血清CEA在急性胆管、胰腺炎中的阳性表达不超过正常上限值的1倍,血清CA199在急性胰腺炎及急性胆管炎中可见高浓度水平表达,以急性胆管炎明显。
【关键词】：癌胚抗原 糖类抗原199 消化系统肿瘤
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略词表8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-14
• 结果14-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-37
• 参考文献35-37
• 致谢37-38
• 攻读学位期间发表的学术论文38-39
• 个人简历39

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本文编号：496653