十全大补汤加减治疗癌因性疲乏的临床研究

发布时间：2017-08-09 12:15

  本文关键词：十全大补汤加减治疗癌因性疲乏的临床研究

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【摘要】：目的:观察十全大补汤加减在癌因性疲乏治疗上的疗效,讨论传统中医药在癌因性疲乏治疗方面的优势。方法:选取2013年9月至2014年12月期间山东省中医院肿瘤科入院治疗的癌症患者67名,其中符合癌因性疲乏纳入标准的患者60名。在患者知情的情况下,将他们随机分成对照组和治疗组,对照组30名,治疗组30名。对照组予以相应癌症的最佳支持治疗(主要包括肿瘤相关症状的控制、抗肿瘤治疗合并症的处理、康复治疗等,具体措施如:必要的营养支持、有效的止痛治疗、防治感染、纠正贫血和白细胞减低等);治疗组在最佳支持治疗基础上结合病人气血亏虚的症状,增加十全大补汤加减联合治疗,缓解病人的疲乏程度。两组病人均在治疗2周期后进行疗效评定。考察两组病人治疗前后临床症状、Piper疲乏量表评分、免疫力(T细胞亚群测定、NK细胞活性测定)、血常规以及患者疼痛感、睡眠时间以及KPS评分等指标变化。所有研究数据均输入计算机,采用SPSS18.0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果:治疗组相较于对照组:1,患者气短、神疲、乏力、懒言等临床症状明显改善;2,癌症病人的疼痛感有效的降低;3,癌症患者的睡眠质量得到有效的提高;4,患者KPS评分显著改善;5,患者的血红蛋白得到了有效的提高;6,患者免疫力(T细胞以及NK细胞活性)得到了显著改善;7,Piper疲乏量表评分显著降低。结论:十全大补汤加减可以一定程度上改善患者癌因性疲乏的症状,从而提高患者生活质量,值得推广和运用。
【关键词】：癌因性疲乏 Piper量表 十全大补汤
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-9
• 引言9-11
• 临床研究11-23
• 1 临床资料11-12
• 1.1 病例来源11
• 1.2 癌因性疲乏的诊断标准11
• 1.2.1 西医诊断标准11
• 1.2.2 中医诊断标准11
• 1.3 纳入标准11-12
• 1.4 排除标准12
• 1.5 中途退出标准12
• 2 一般资料12-13
• 3 治疗方法13
• 4 观察指标和方法13-14
• 4.1 病症的变化13-14
• 4.2 生活质量的变化14
• 4.3 血常规测定14
• 4.4 免疫指标测定14
• 4.5 疲乏量表测定14
• 5 疗效评定14-15
• 5.1 临床症状改善评定标准14
• 5.2 Piper疲乏量表评定14-15
• 5.3 生活质量测定15
• 6 统计学方法15-16
• 7 结果16-23
• 7.1 临床症状的变化16
• 7.2 常规体征变化16-19
• 7.2.1 疼痛变化17
• 7.2.2 睡眠质量变化17-18
• 7.2.3 KPS评分变化18-19
• 7.3 实验室检查的变化19-21
• 7.3.1 血液指标的变化19-20
• 7.3.2 免疫学指标的变化20-21
• 7.4 PFS评分的变化21-23
• 讨论23-35
• 1 中医学对虚劳的认识23-26
• 1.1 虚劳病名的文献研究23-24
• 1.2 虚劳的病因病机分析24-26
• 2 十全大补汤文献研究以及方药组成26-28
• 2.1 文献研究26-27
• 2.2 十全大补汤加减方药组成27-28
• 3 十全大补汤加减治疗癌因性疲乏的立论依据28
• 3.1 注重温补气血28
• 3.2 注重补益脾胃、补肾填精28
• 4 中医治疗癌因性疲乏28-30
• 4.1 传统中药29
• 4.2 中药注射液29-30
• 4.3 中药口服液30
• 4.4 温灸法30
• 4.5 中药足浴法30
• 5 西医治疗癌因性疲乏30-33
• 5.1 癌因性疲乏的定义30
• 5.2 癌因性疲乏的诊断标准30-31
• 5.3 癌因性疲乏的病因分析31
• 5.4 癌因性疲乏的病理机制假说31-32
• 5.4.1 促炎细胞因子假说31-32
• 5.4.2 血管内皮生长因子假说32
• 5.4.3 昼夜生活规律失调假说32
• 5.4.4 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍假说32
• 5.4.5 贫血假说32
• 5.4.6 ATP异常代谢假说32
• 5.5 癌因性疲乏的治疗32-33
• 6 疗效分析33-35
• 6.1 临床症状的变化33
• 6.2 疼痛变化33
• 6.3 睡眠质量变化33
• 6.4 KPS评分变化33-34
• 6.5 血液指标的变化34
• 6.6 免疫学指标的变化34
• 6.7 PFS评分的变化34-35
• 结语35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-43
• 参考文献41-43
• 附录43-47
• 致谢47-48
• 附件48-60
• 详细摘要60-65

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