甲状腺结节内粗钙化分布对甲状腺乳头状癌诊断价值的研究

发布时间：2017-08-11 14:18

  本文关键词：甲状腺结节内粗钙化分布对甲状腺乳头状癌诊断价值的研究

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【摘要】：目的:探讨粗钙化分布对甲状腺内伴粗钙化乳头状癌的诊断价值。材料与方法:本研究收集了甲状腺内伴粗钙化结节,共47例51个(其中良性结节26个,恶性结节25个),均为术前在我院行甲状腺超声检查,恶性结节病理结果均为甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)。比较各项超声特征(钙化分布杂乱、低回声、边界模糊、形状不规整)诊断PTC的敏感性、特异性、阳性预测值(Positive Predictive Value,PPV)、阴性预测值(Negative Predictive Value,NPV)、诊断符合率及比值比(odds ratio,OR),构建接受者作用特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线。结果:(1)在各项超声特征中,钙化分布杂乱、低回声及形状不规整与PTC有关(P0.05),OR值分别为10.857,8.433,7.467。(2)钙化分布杂乱诊断PTC的敏感性、特异性、PPV及NPV均相对较高,其中敏感性及PPV最高(分别为80.0%,79.2%);低回声诊断PTC的敏感性及NPV较高(分别为92.0%及84.6%);形状不规整诊断PTC的特异性及PPV较高(分别为80.8%及76.2%);边界模糊对于诊断PTC的各项评估指标均相对较低;各项超声特征中钙化分布杂乱诊断PTC的诊断符合率最高。(3)ROC曲线及多变量观察值的ROC曲线结果显示:钙化分布杂乱、低回声及形状不规整对PTC有较高的诊断准确性(P0.05),并且钙化分布杂乱与低回声,钙化分布杂乱与形状不规整联合诊断可明显提高诊断准确性(P0.001);钙化分布杂乱、低回声及形状不规整联合诊断PTC的准确性最高。结论:(1)粗钙化分布杂乱提示PTC的风险较高。(2)粗钙化分布杂乱联合形状不规整、低回声可显著提高PTC的诊断准确性。(3)边界模糊对伴粗钙化的PTC没有明确的预测价值
【关键词】：甲状腺乳头状癌 超声诊断 粗钙化分布
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R736.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 钙化类型13-14
• 2.2 钙化形成机制14-15
• 2.3 钙化与甲状腺结节良恶性的关系15-20
• 2.3.1 微钙化与甲状腺结节良恶性的关系16-18
• 2.3.2 粗钙化与甲状腺结节良恶性的关系18-20
• 2.4 总结与展望20-21
• 第3章 材料与方法21-24
• 3.1 研究对象21
• 3.2 检查仪器及图像采集21
• 3.3 超声图像评估21-23
• 3.4 统计学分析23-24
• 第4章 结果24-29
• 4.1 一般资料及病理结果24
• 4.2 各项超声特征与伴粗钙化PTC的关系24-25
• 4.3 各项超声特征对伴粗钙化的PTC诊断价值的评估25-26
• 4.4 ROC曲线及多变量观察值的ROC曲线分析26-29
• 第5章 讨论29-33
• 5.1 粗钙化对PTC的诊断价值29-30
• 5.2 低回声及形状不规整对PTC的诊断价值30-31
• 5.3 边界模糊对PTC的诊断价值31-32
• 5.4 本研究的局限性32-33
• 第6章 结论33-34
• 参考文献34-42
• 作者简介及在读期间所取得的科研成果42-43
• 致谢43

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