乳腺癌治疗后妊娠对预后影响的Meta分析

发布时间：2017-08-13 03:06

  本文关键词：乳腺癌治疗后妊娠对预后影响的Meta分析

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【摘要】：研究背景在生育年龄的女性中,乳腺癌(Breast Cancer,BC)已经成为最常见的恶性肿瘤之一,如今我国乳腺癌的发病率快速增长,患病年龄也呈现年轻化的趋势。由于乳腺癌治疗效果的不断提高,社会经济快速发展造成的妊娠年龄向后延迟,以及近年来中国“二胎政策”的放开,已经完成乳腺癌治疗的患者能否再生育,生育是否会引起乳腺癌的复发,影响预后,成为她们关心的问题。目的分析乳腺癌治疗后再妊娠的相关临床研究,并且评估乳腺癌治疗后妊娠的安全性。方法应用计算机全面检索MEDLINE(Pub Med),OVID,谷歌学术搜索(Google Scholar),中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和万方数据库,并采用参考文献追溯法、手工检索法等方法检索2014年7月之前国内外公开发表的关于乳腺癌患者治疗后妊娠对预后的影响的独立性研究的相关文献。根据纳入和排除标准,筛选出符合标准的研究,对纳入的文献进行原始资料的提取,采用Revman5.0软件进行统计学分析,计算效应值的合并危险比率(pooled Risk Ratio,p RR)及其95%可信区间(95%Confidence Interval,95%CI)。并且将所纳入的研究按照效应值是否校正、随访时间、平均确诊年龄、国家来源、诊断与妊娠相隔时间、出版年份、妊娠结局、研究设计类型进行亚组分析,根据P值结果探讨其是否为异质性来源。采用漏斗图对结果进行发表偏倚的评估。所有统计学指标均为双侧,P0.05认为差异有统计学意义。结果共检索到符合纳入标准的研究19个,19个研究的乳腺癌治疗后妊娠组患者总数为2356例,未妊娠组患者总数为28935例。Meta分析结果显示,p RR(95%CI):0.61(0.48-0.73;P0.001);乳腺癌治疗后再妊娠的患者的预后较未妊娠者好。根据亚组分析的结果,效应值是否经过校正(p RR 0.53 vs.0.62,P=0.219)和不同出版年份(p RR 0.57 vs.0.54,P=0.598),不具有统计学意义,不是造成异质性的原因,而随访时间、平均确诊年龄、国家来源、诊断与妊娠相隔时间、妊娠结局、研究设计类型都是引起异质性的原因。结论本文的Meta分析研究说明了女性乳腺癌患者治疗后再妊娠是安全可行的,并可以改善其预后。
【关键词】：乳腺癌 妊娠 预后 总生存 Meta分析
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 英文缩略词4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-14
• 1. 文献检索11
• 2. 文献纳入与排除标准11-12
• 3. 资料提取12
• 4. 统计学方法12-14
• 结果14-29
• 1. 文献纳入14-15
• 2. 纳入文献基本特征15-17
• 3. 乳腺癌治疗后妊娠对预后影响总的Meta分析17-18
• 4. 亚组分析的结果18-28
• 5. 发表偏倚28-29
• 讨论29-33
• 结论33-34
• 参考文献34-38
• 综述38-44
• 综述参考文献41-44
• 致谢44

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本文编号：665045