二维及三维超声造影对胆囊良恶性病变鉴别诊断研究

发布时间：2017-08-16 02:12

  本文关键词：二维及三维超声造影对胆囊良恶性病变鉴别诊断研究

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【摘要】：目的:采用二维超声造影及三维超声造影技术,观察分析胆囊良恶性病变的血流灌注特点、增强模式、整体形态及其它详细特征,探讨这两种超声技术对鉴别诊断胆囊良、恶性病变的价值。方法:对来我院进行常规超声检查后,怀疑其为胆囊占位性病变的患者共52例,分别行二维超声造影及三维超声造影检查,对比研究胆囊良、恶性病变的声像图特征,并与手术病理结果进行比对分析。结果:(1)二维造影:9例常规超声无法定性的胆囊病变(胆泥/或合并结石)均未见增强(诊断准确率100%),余43例胆囊占位性病变恶性组与良性组比较病变的增强消退时间WT(恶性组38.23±7.13s,良性组56.86±12.32s,P0.05)有统计学差异。造影剂到达时间即开始增强时间AT(恶性组15.77±3.90s,良性组17.53±4.54s,P0.05)、达峰时间TTP(恶性组25.08±5.63s,良性组25.73±5.88s,P0.05)两组比较无统计学差异。恶性组与良性组比较,胆囊病变的增强形态(不均匀增强恶性组占53.85%、7/13,良性组占16.67%、5/30,P0.05)、囊壁连续性(胆囊壁完整性中断者恶性组占76.92%、10/13,良性组30例均未见中断,P0.05)、病灶基底(宽基底恶性组占100%、13/13,良性组占23.33%、7/30,P0.05)、动脉晚期增强程度(低增强恶性组占76.92%、10/13,良性组占13.33%、4/30,P0.05)均有统计学差异。两组比较动脉早期增强水平无统计学差异(高增强恶性组占76.93%、10/13,良性组占73.33%、22/30,P0.05)。二维超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的敏感度、特异度及准确度分别为92.31%、97.44%及96.15%。(2)三维造影:9例常规超声无法定性的胆囊病变(胆泥/或合并结石)均未见增强(100%),余43例胆囊病灶恶性组与良性组比较,病灶的大小、内部增强情况、病灶形态、基底宽窄以及与囊壁的分界之间均有统计学差异(P0.05),诊断灵敏度、特异度及准确度分别为92.31%、94.87%以及94.23%。(3)二维与三维超声造影比较:经ROC曲线分析表明,二维与三维超声造影整体诊断效能无统计学差异(P0.05),二者均可应用于对胆囊良恶性病变的鉴别诊断,并且均具有较高的诊断价值。结论:二维超声造影对实时显示胆囊病变血流灌注过程有优势,三维超声造影能够全方位显示胆囊病变的造影特点,二者对胆囊良恶性病变均具有较高的鉴别诊断价值。
【关键词】：二维超声 三维超声 超声造影 胆囊病变 胆囊癌
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R735.8
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-15
• 1.1 研究对象12
• 1.2 仪器与方法12-14
• 1.3 统计学分析14-15
• 2 结果15-29
• 2.1 患者一般情况说明15
• 2.2 52例胆囊病变病理结果15-16
• 2.3 胆囊病变二维及三维超声造影表现16-24
• 2.4 胆囊良恶性病变二维超声造影声像图分析比较24-25
• 2.5 二维超声造影对胆囊病变鉴别诊断价值25
• 2.6 胆囊良恶性病变三维超声造影声像图分析比较25-26
• 2.7 三维超声造影对胆囊病变鉴别诊断价值26-27
• 2.8 比较二维及三维超声造影对胆囊良恶性病变的鉴别诊断价值27-29
• 3 讨论29-35
• 3.1 2D-CEUS在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的应用价值30-32
• 3.2 3D-CEUS在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的应用价值32-33
• 3.3 比较二维及三维超声造影对胆囊病变的诊断效能33
• 3.4 本课题的局限性33-35
• 4 结论35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-46
• 参考文献43-46
• 致谢46-47
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果47-48
• 个人简介48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 朱雪梅;;实时三维彩超在胆囊隆起性病变中的应用价值[J];中国社区医师(医学专业);2012年03期

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3 张学兰,许汉生,王金穗,陶炜,李桂花;彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断意义[J];中华超声影像学杂志;2000年04期

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本文编号：680963