固肠止泻丸联合洛哌丁胺治疗伊立替康化疗后腹泻的临床研究

发布时间：2017-08-16 11:33

  本文关键词：固肠止泻丸联合洛哌丁胺治疗伊立替康化疗后腹泻的临床研究

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【摘要】：目的:伊立替康(Irinotecan,CPT-11)当下应用范围广,迟发性腹泻是其较为多见的副反应,故拟用以“寒热并用、涩肠止痛”为主要治法之固肠止泻丸,配合伊立替康进行化疗,观察固肠止泻丸联合洛哌丁胺或单药使用洛哌丁胺对于迟发性腹泻的疗效。方法:采用随机法将60例符合纳入标准的UGT1A1*28基因检测为非纯合子型的应用CPT-11化疗的肿瘤患者,分为观察组和对照组,对照组应用常规治疗(应用伊立替康化疗后,一旦出现腹泻立即服用洛哌丁胺),观察组在常规治疗基础上,一旦出现腹泻立即服用固肠止泻丸和洛哌丁胺。两组分别在治疗基础疾病的基础上进行1个化疗周期的临床干预研究,分别记录治疗后两组患者腹泻分级情况及症状改善情况、生活质量评定、毒副反应。结果:相较于单药应用洛哌丁胺,固肠止泻丸联合洛哌丁胺可降低化疗患者迟发性腹泻的分级程度,显著减少大便次数,改善患者的腹痛程度、大便性状,稳定并增加体重,提高患者的生存质量,但是在改善大便潜血方面与单药应用洛哌丁胺无统计学差异,两组对于肝、肾功能的损害都不突出。结论:固肠止泻丸联合洛哌丁胺可较好地治疗UGT1A1*28基因检测为非纯合子型肿瘤患者应用CPT-11化疗后导致的迟发性腹泻,有助于减轻腹泻症状,是中西医结合治疗化疗相关性腹泻的有效方法之一。
【关键词】：固肠止泻丸 洛哌丁胺 伊立替康 迟发性腹泻 临床研究
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.53
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-16
• 1 研究目的9
• 2 病例选择9-10
• 3 一般临床资料10
• 4 治疗方法10-11
• 5 观察指标和方法11
• 6 疗效评定11-12
• 6.1 腹泻程度分级评定11
• 6.2 临床症状积分评定11-12
• 6.3 生活质量评定12
• 6.4 毒副反应12
• 6.5 累积用药量评定12
• 7 统计学方法12
• 8 研究结果12-16
• 8.1 腹泻程度分级情况12-13
• 8.2 临床症状积分评定13-14
• 8.3 生活质量评定14-15
• 8.4 毒副反应15
• 8.5 累积用药量比较15-16
• 讨论16-24
• 1 中医学对腹泻的认识16-17
• 1.1 中医学对腹泻的文献记载16
• 1.2 中医学对腹泻病因病机的认识16-17
• 2 现代医学对伊立替康所致迟发性腹泻的认识17-20
• 2.1 现代医学对化疗相关性腹泻（CID）的认识17-18
• 2.2 伊立替康所致迟发性腹泻的发病机理18-19
• 2.3 UGT1A1*28基因多态性与伊立替康所致迟发性腹泻关系探讨19-20
• 3 固肠止泻丸方药分析20-21
• 4 洛哌丁胺药理探讨21-22
• 5 疗效分析22-24
• 5.1 治疗后两组腹泻程度分级比较22
• 5.2 治疗后两组临床症状积分评价22-23
• 5.3 治疗后生活质量评价23
• 5.4 累积用药量评价23-24
• 结语24-25
• 参考文献25-28
• 综述 中医药防治伊立替康致迟发性腹泻研究进展28-33
• 参考文献30-33
• 附录33-35
• 致谢35-36
• 附件36-39

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