探讨TGF-β1、E-cadherin表达在三阴性乳腺癌中的预后价值及其与中医体质分型的相关性研究

发布时间：2017-08-17 04:08

  本文关键词：探讨TGF-β1、E-cadherin表达在三阴性乳腺癌中的预后价值及其与中医体质分型的相关性研究

  更多相关文章： 三阴性乳腺癌 TGF-β1 E-cadherin 中医体质分型 基底细胞样乳腺癌

【摘要】：目的：通过回顾性分析南京军区福州总医院确诊的三阴性乳腺癌患者病例102例。(1)探讨TGF-β1和E-cadherin在三阴性乳腺癌患者及其亚组基底细胞样乳腺癌和非基底细胞样乳腺癌中的表达情况,并分析TGF-β1和E-cadherin表达的相关性及其与临床病理参数和生存预后的关系。(2)探讨三阴性乳腺癌患者中医体质分布情况,分析中医体质类型与TGF-β1和E-cadherin表达的关系以及不同体质类型与生存预后的相关性。研究方法：(1)严格按照入、排标准收集经南京军区福州总医院病理科确诊的三阴性乳腺癌患者病例102例。(2)采用免疫组织化学方法检测TGF-β1和E-cadherin的表达情况。(3)收集入组患者的临床病理参数并随访患者生存预后情况。(4)运用中华中医药学会的《中医体质分类与判定表》对患者进行中医体质调查分类。(5)整理资料后,运用SPSS 16.0统计软件分析TGF-β1和E-cadherin在三阴性乳腺癌及其亚组基底细胞样乳腺癌、非基底细胞样乳腺癌中的表达情况；及其与临床病理参数、生存预后和中医体质分型之间的相关性。结果：1.在三阴性乳腺癌中：(1)TGF-β1和E-cadherin的阳性表达率分别为61.8%和36.3%,且两者之间存在明显负相关(r=-0.330,P=0.001,P≤0.05)。(2)TGF-β1的表达与淋巴结转移情况相关(P=0.050,P≤0.05),E-cadherin的表达与绝经状态相关(P=0.016,P≤0.05)。(3)TGF-β1P日性组复发转移率50.8%(32/63)明显高于阴性组12.8%(5/39),且差异具有统计学意义(P=0.000,P_≤0.05),E-cadherin阳性组复发转移率27.0%(10/37)低于阴性组41.5%(27/65),但无统计学意义(P=0.143,P0.05)。(4)单因素生存分析显示：TGF-β1阳性组和阴性组的生存曲线分离,TGF-β1阳性组患者3年DFS明显差于阴性组(P=0.000,P≤0.05),患者3年DFS还与淋巴结转移、组织学分级及肿瘤分期相关(P≤0.05);进一步多因素分析显示：TGF-β1阳性表达为三阴性乳腺癌患者独立预后危险因素(P=0.001, P0.05)。(5)TGF-β1和E-cadherin表达的联合检测中,TGF-β1阳性、E-cadherin阴性组的复发转移率为52.1% (25/48),明显高于TGF-β1阴性、E-cadherin阳性组的13.6%(3/22),单因素分析结果显示：四组不同表达组合与三阴性乳腺癌患者DFS存在差异,差异具有统计学意义(P=0.000,P≤0.05)。2.在三阴性乳腺癌亚组基底细胞样乳腺癌和非基底细胞样乳腺癌中(1)TGF-β1、 E-cadherin的阳性表达率分别为77.2%和42.2%、26.3%和48.9%,TGF-β1和E-cadherin的表达在两组间的差别有统计学意义(P=0.000,P=0.019,P≤0.05)；等级相关分析法显不：TGF-β1和E-cadherin的表达情况在基底细胞样乳腺癌中呈负相关(r==-0.435,P=0.001,P0.05)。(2)在非基底细胞样乳腺癌中TGF-β1的表达与组织学分级存在统计学差异(P=0.034,P≤0.05)；E-cadherin的表达在两组间均与绝经状态存在统计学差异(P=0.009,P=0.004,P≤0.05)。(3)单因素生存分析结果显示：E-cadherin的表达与两组的3年DFS无相关性(P0.05),在非基底细胞样乳腺癌患者中3年DFS与TGF-pl的表达相关(P=0.000,P≤0.05),还与年龄、淋巴结转移、组织学分级及肿瘤分期相关(P=0.000,P=0.000, P=0.004, P=0.000, P0.05)。进一步多因素分析显示：TGF-β1阳性表达可能为非基底细胞样乳腺癌患者独立预后危险因素(P=0.033,P≤0.05)。3.根据体质问卷调查情况分析,三阴性乳腺癌患者当中,主要体质类型为气郁质,血瘀质,湿热质,痰湿质；E-cadherin的表达与气郁质相关(P=0.011,P≤0.05)；单因素生存分析显示：气郁质,血瘀质,湿热质,痰湿质及其他体质这五组中医体质类型与三阴性乳腺癌预后无明显相关(P=0.318,P0.05)。结论：(1)在三阴性乳腺癌中TGF-β1和E-cadherin的阳性表达率分别为61.8%和36.3%,且两者之间存在负相关；TGF-β1的表达与淋巴结转移情况相关,E-cadherin的表达与绝经状态相关; TGF-β1阳性组复发转移率明显高于阴性组,并具有统计学意义,E-cadherin阳性组复发转移率低于阴性组,但无统计学意义；单因素分析显示：患者3年DFS与淋巴结转移、组织学分级、肿瘤分期相关及TGF-β1表达相关(膣0.05),TGF-β1阳性组患者3年DFS明显差于阴性组,多因素分析显示：TGF-β1阳性表达可能为三阴性乳腺癌患者独立预后危险因素(座0.05)。(2)在三阴性乳腺癌亚组基底细胞样乳腺癌组和非基底细胞样乳腺癌组中,TGF-β1、 E-cadherin的阳性表达率分别为77.2%、42.2%和26.3%、48.9%,其表达在两组间的差别有统计学意义,另外其表达在基底细胞样乳腺癌中呈明显负相关；TGF-β1与基底细胞样乳腺癌患者的组织学分级相关,E-cadherin的表达与两组的绝经状态相关；单因素生存分析结果显示：E-cadherin的表达与两组的3年DFS无相关性,而非基底细胞样乳腺癌组中患者3年DFS与TGF-β1的表达相关,还与年龄、淋巴结转移、组织学分级及肿瘤分期相关,多因素分析显示：TGF-β1阳性表达可能为非基底细胞样乳腺癌患者独立预后危险因素(P≤0.05)。(3)中医体质分型大部分为气郁质和血瘀质,E-cadherin的表达与气郁质相关,单因素生存分析显示：中医体质分型与患者3年DFS无明显相关性(p0.05)。
【关键词】：三阴性乳腺癌 TGF-β1 E-cadherin 中医体质分型 基底细胞样乳腺癌
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-16
• 第一章 病例入组与资料收集16-19
• 1. 病例来源16
• 2. 纳入标准16
• 3. 排除标准16
• 4. 诊断标准16-17
• 4.1 免疫组化染色结果判定标准16-17
• 4.2 乳腺癌类型判定标准17
• 5. 临床病理特点标准17
• 5.1 绝经状态判定标准17
• 5.2 组织分级判定标准17
• 5.3 肿瘤分期17
• 6. 无病生存定义17-18
• 7. 中医体质分型标准18-19
• 第二章 实验方法19-21
• 1. 试剂和仪器19
• 2. 收集蜡块制作组织切片19
• 3. 免疫组织化学法检测TGF-β1和E-cadherin的表达19-20
• 4. TGF-β1和E-cadherin免疫组化结果判定标准20
• 5. 统计分析20-21
• 第三章 结果21-34
• 1. TGF-β1和E-cadherin在TNBC中的表达的临床意义21-29
• 1.1 TNBC中TGF-β1和E-cadherin的染色表达情况21
• 1.2 TNBC中TGF-β1和E-cadherin表达的相关性21
• 1.3 TNBC中TGF-β1和E-cadherin与临床不良预后病理指标的关系21-23
• 1.4 TNBC中TGF-β1和E-cadherin的表达与复发转移的关系23
• 1.5 TGF-β1和E-cadherin的表达与TNBC患者DFS的关系23-25
• 1.6 TGF-β1和E-cadherin的共表达与TNBC患者DFS的关系25-26
• 1.7 TNBC患者中医体质分布情况26-27
• 1.8 TGF-β1和E-cadherin的表达与中医体质分型的关系27-28
• 1.9 TNBC中中医体质与预后的关系28-29
• 2. TGF-β1和E-cadherin在BLBC及Non-BLBC中的表达的临床意义29-34
• 2.1 TGF-β1和E-cadherin在亚组BLBC及Non-BLBC中的表达情况及其相关性29
• 2.2 TGF-β1和E-cadherin的表达在BLBC及Non-BLBC中与临床不良病理参数的相关性29-31
• 2.3 TGF-β1和E-cadherin的表达在BLBC和Non-BLBC中与患者DFS的关系31-34
• 第四章 讨论34-37
• 1. TGF-β1的表达在TNBC患者中的临床预后价值34
• 2. E-cadherin的表达在TNBC患者中的临床预后价值34-35
• 3. TGF-β1与E-cadherin的共表达在TNBC患者中的临床预后价值35
• 4. TGF-β1与E-cadherin表达在TNBC亚组BLBC及Non-BLBC中的临床预后价值35-36
• 5. 中医体质类型在TNBC患者中的临床预后价值36
• 6. 本课题的不足之处36-37
• 结论37-38
• 参考文献38-40
• 附录40-48
• 致谢48-49
• 文献综述49-53
• 参考文献51-53
• 作者简历53

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 夏红强;E-cadherin在肿瘤组织的检测及意义[J];临床肿瘤学杂志;2003年06期

2 ;Expression of TGF-β1,Snail,E-cadherin and N-cadherin in Gastric Cancer and Its Significance[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2007年06期

3 熊小蔚;崔明;;T-cadherin与肿瘤[J];医学综述;2010年08期

4 ;E－Cadherin在膀胱乳头状移行细胞癌的表达[J];国外医学(生理、病理科学与临床分册);1996年02期

5 张文军,张志谦,林仲翔,王耐勤,胡颖;Correlation between expression of cadherin and gap junctional communication in human lung carcinoma cells[J];Science in China(Series C:Life Sciences);1998年04期

6 ;The expression of N-cadherin/catenins/actin complex in human lung normal and carcinoma cells[J];Chinese Science Bulletin;1998年09期

7 ;Quantitative analysis of E-cadherin expression and clinicopathologic evaluation in gastric cancer[J];Chinese Medical Journal;1998年01期

8 Ge-Liang Liu;Han-Jie Yang;Tian Liu;Yun-Zhao Lin;;Expression and significance of E-cadherin,N-cadherin,transforming growth factor-β1 and Twist in prostate cancer[J];Asian Pacific Journal of Tropical Medicine;2014年01期

9 王曦,吴人亮,郝天玲,陈芳;Effects of Cigarette Smoke Extract on E-cadherin Expression in Cultured Airway Epithelial Cells[J];Journal of Tongji Medical University;2000年01期

10 陈晓峰,丁嘉安,高文,易祥华,王海峰,李化;E-cadherin表达与非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的相关性研究[J];中国肺癌杂志;2002年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 ;Core Fucosylation Regulates E-cadherin Binding Affinity in Human Lung Cancer Cells[A];2008年全国生物化学与分子生物学学术大会论文摘要[C];2008年

2 ;Epigenetic regulation of E-cadherin in HBV associate human Hepatocellular carcinoma[A];江苏省遗传学会第八届会员代表大会暨学术研讨会论文集[C];2010年

3 王冰晶;张志谦;;癌细胞cadherin亚型转变及其分子机制[A];中国细胞生物学学会2005年学术大会、青年学术研讨会论文摘要集[C];2005年

4 ;Suppressed survival and proliferation of ovarian cancer cells by repressed MEK-ERK activation via knocking-down of E-cadherin[A];中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议——中华医学会肿瘤学分会“中华肿瘤 明日之星”大型评选活动暨中青年委员全国遴选论文汇编[C];2011年

5 ;N-cadherin:a potential receptor of GDNF[A];Proceedings of the 8th Biennial Conference of the Chinese Society for Neuroscience[C];2009年

6 Zhiyang Xu;Dechang Li;Baohua Ji;;Quantification of the stiffness and strength of cadherin ectodomain binding with different ions[A];北京力学会第20届学术年会论文集[C];2014年

7 贾文亮;张庆瑜;;关于E-cadherin在胃癌和肺癌中表达情况的研究[A];天津市生物医学工程学会第三十三届学术年会论文集[C];2013年

8 乌新春;倪志超;段昕所;宋有鑫;;绿色荧光蛋白标记的T-cadherin基因稳定转染黑素瘤细胞株的建立[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年

9 ;Manipulation of N-cadherin level and function through different methods results in distinct functional changes in hippocampal neurons[A];Proceedings of the 7th Biennial Meeting and the 5th Congress of the Chinese Society for Neuroscience[C];2007年

10 张宪真;陈随芹;耿秀东;;N-Cadherin与E-Cadherin在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杨俊俊;Rab5 GTPase介导的VE-cadherin内吞调控肺微血管内皮细胞屏障功能的机制[D];第三军医大学;2015年

2 黎景佳;E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系[D];中南大学;2010年

3 吴扬;VE-cadherin重组腺病毒偶联氧化型甘露聚糖抗肿瘤实验研究[D];四川大学;2005年

4 胡军;E-cadherin与卵巢癌转移的相关性及机制研究[D];大连医科大学;2007年

5 来明名;肌球蛋白X与N-cadherin相互作用调节皮层神经元辐射迁移[D];东北师范大学;2013年

6 任剑珍;结肠癌T-cadherin基因的表达及甲基化影响的探讨[D];中南大学;2011年

7 张自森;E-cadherin在胃癌中的表达与化疗疗效的关系及对胃癌细胞化疗敏感性的影响[D];郑州大学;2013年

8 余琼芳;Li-cadherin与结肠癌LoVo细胞侵袭转移相关性实验研究[D];武汉大学;2009年

9 王博;E-cadherin在急性噪声损伤中的分子机制研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

10 张莹莹;乙肝病毒HBx蛋白诱导E-cadherin表观遗传沉默促进细胞迁移的机制研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 高玉梅;探索N-cadherin在卵巢癌发生和进展中的作用及意义[D];石河子大学;2015年

2 周青霞;研究REGγ与E-cadherin的关系以及对肿瘤细胞迁移调控的分子机制[D];华东师范大学;2013年

3 胡志强;Slug、EMMPRIN和E-cadherin在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义[D];第四军医大学;2015年

4 赵婷婷;TCF4和E-cadherin在卵巢肿瘤中的表达及临床意义[D];安徽医科大学;2016年

5 赵盼;Grhl3调控E-cadherin表达及其对上皮来源肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响[D];安徽医科大学;2016年

6 陈志强;终末期肾病患者血管生成相关因子的表达研究[D];苏州大学;2016年

7 刘文明;miR-27b抑制卵巢癌细胞VE-cadherin表达和肿瘤血管生成拟态[D];苏州大学;2016年

8 舒湘竹;p300和MRTF-A协同促进内皮细胞VE-cadherin表达的研究[D];天津科技大学;2015年

9 薛景戈;胰岛素样生长因子-1下调E-cadherin的表达促进卵巢癌侵袭转移的机制研究[D];郑州大学;2016年

10 陆天真;探讨TGF-β1、E-cadherin表达在三阴性乳腺癌中的预后价值及其与中医体质分型的相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

，

本文编号：687021