蓝天丸联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期食管癌疗效及对CyclinD1、Caspase-3蛋白表达的临床研究

发布时间：2017-08-21 22:34

  本文关键词：蓝天丸联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期食管癌疗效及对CyclinD1、Caspase-3蛋白表达的临床研究

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【摘要】：目的:观察和评价蓝天丸联合化疗治疗IIIB-IV期食管癌的临床疗效,并通过免疫组化方法检测患者治疗前后Cyclin D1、Caspase-3蛋白表达的变化探讨其作用机制。方法:选取自2013年10月至2014年4月符合标准的66例痰瘀互结型IIIB-IV期食管癌患者,随机分成治疗组和对照组各33例,治疗组给予蓝天丸联合化疗(PTX+5-Fu+DDP)治疗,对照组给予单纯化疗(化疗方案同治疗组)。观察2周期后两组患者临床症状积分、生活质量积分、Cyclin D1、Caspase-3蛋白表达等指标的变化。结果:(1)临床症状积分方面:治疗前两组症状总积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组症总状积分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。说明蓝天丸联合化疗在改善临床症状方面具有一定优势。(2)体力状况评分方面:治疗前两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后同治疗前相比,KPS评分均有明显提高,差异均有统计学意义(P0.01);2周期治疗后治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示蓝天丸联合化疗在提高患者体力状况方面优于单纯化疗。(3)生活质量积分方面:治疗前两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前相比,两组生活治疗积分均有所下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组生活质量积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。明确了蓝天丸联合化疗可较好的改善中晚期食管癌患者的生活质量。(4)肿瘤疗效评价:通过对比两组治疗后肿瘤总体反应率ORR(CR+PR),经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),说明在缩小肿块,维持瘤体稳定方面,加服蓝天丸的治疗组疗效更好。(5)6个月生存率、1年生存率:治疗组6个月生存率较对照组对比,差异有统计学意义(P0.05),1年生存率两组对比,差异无统计学意义(P0.05);说明蓝天丸联合化疗可延长患者生存时间。(6)Cyclin D1蛋白的表达:依据免疫组化检测结果,治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05),说明蓝天丸联合化疗在下调组织中Cyclin D1蛋白的阳性表达较单纯化疗组明显,可抑制肿瘤细胞增殖。(7)Caspase-3蛋白的表达:依据免疫组化检测结果,治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较显示,差异有统计学意义(P0.05),说明蓝天丸联合化疗能提高组织中Caspase-3蛋白的阳性表达,诱导细胞凋亡。结论:蓝天丸联合TPF化疗可下调食管癌组织内Cyclin D1蛋白表达,上调Caspase-3蛋白表达,诱导食管癌细胞凋亡,抑制食管癌细胞增殖。从而降低了肿瘤的恶性程度,防止肿瘤发生和转移,进而改善痰瘀互结型I I I B-I V期食管癌患者的预后。
【关键词】：食管癌 蓝天丸 化疗 Cyclin D1蛋白 Caspase-3蛋白
【学位授予单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 对象与方法12-17
• 1 研究对象12-13
• 2 临床资料分析13
• 3 研究方法13-14
• 4 观察项目14-16
• 5 统计方法16
• 6 试验设计方案16-17
• 结果17-21
• 1 临床症状积分变化比较17
• 2 体力状况评分变化比较17
• 3 生活质量积分比较17-18
• 4 肿瘤疗效评价18
• 5 6个月生存率、1 年生存率18-19
• 6 治疗前后CyclinD1、Caspase-3 蛋白表达变化的比较19-20
• 7 化疗前后骨髓抑制情况20
• 8 安全性指标检测20-21
• 理论探讨21-32
• 1 中医对食管癌的认识21-23
• 2 现代医学对食管癌的认识及其治疗现状23-26
• 3 现代研究26-27
• 4 导师组学术思想27-30
• 5 蓝天丸疗效分析及CyclinD1、Caspase-3 对蛋白的影响30
• 6 存在问题及展望30-32
• 结论32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-37
• 附录 137-39
• 附录 239-40
• 附录 340-43
• 附录 443
• 附录 543-44
• 附录 644-45
• 附录 7 文献综述45-51
• 参考文献50-51

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