Luminal型乳腺癌诊治回顾分析

发布时间：2017-08-21 23:11

  本文关键词：Luminal型乳腺癌诊治回顾分析

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【摘要】：目的：评价不同Luminal型乳腺癌分子亚型的临床病理特征及其预后差异性。方法：回顾性分析2012年12月至2015年6月经我院手术治疗的乳腺癌临床病理、肿瘤生物学和诊治资料。按照St Gallen专家共识(2011年版)划分乳腺癌分子分型。比较LuminalA和B型(B1型和B2型)乳腺癌的临床病理特征,手术治疗方法,辅助化疗方案,随访术后复发和转移事件,单因素分析不同分子亚型Luminal乳腺癌的临床病理及预后差异性,做x2检验。用Kaplan-meier法评估不同Luminal分子亚型乳腺癌的术后无病生存期(DFS)的差异性,用Log-rank法检验差异统计学意义,设P0.05为有差异显著性标准,用SPSS21.0软件包对数据进行统计分析。结果：总计资料完整患者515例,LuminalA型84例占16.3%)LuminalB型265(占51.4%),Her-2过表达型90例(占17.6%),三阴型乳腺癌76例(占14.7%)。其中Luminal型乳腺癌349例,LuminalA型84例,LuminalB1型209例,Luminal B2型56例。除肿瘤组织学分级(1、2、3级)有显著性差异(P0.001)以外,Luminal A、luminal B1和luminal B2三组乳腺癌在发病年龄,绝经状态、肿瘤大小(cT)、淋巴结转移(pN),临床分期,肿瘤组织学分类、分级,脉管内癌栓,以及手术方式,术后放疗、化疗和内分泌治疗等方面均无显著性差异。术后随访8-38个月,平均23个月。随访率92.5%,Luminal A型术后同侧胸壁复发4例,对侧乳房复发1例,术后发生脏器转移1例(肺脏0、肝脏1、骨0)。术后12、24、38个月各复发转移0例、3例、6例。LuminalBl型(HER2-)术后同侧胸壁复发10例,对侧乳房复发4例,术后发生脏器转移4例(肺脏1、肝脏2、骨1)。术后12、24、38个月各复发转移2例、15例、18例。LuminalB2 (HER2+)型术后同侧胸壁复发4例,对侧乳房复发0例,术后出现脏器转移1例(肺脏0、肝脏1、骨0),术后12、24、38个月各复发转移1例、4例、5例各复发转移多少例结论：1、Luminal型乳腺癌在各个分型的乳腺癌中比例最高,并以浸润性导管癌为主。2、Luminal A型乳腺癌与B型的组织学分级有差异3、不同分子亚型Luminal型乳腺癌的术后DFS没有统计学差异,但是结果显示LuminalB型乳腺癌的复发时间较LuminalA型有更早的趋势。4、以ER,PR, Ki67及Her-2免疫组化表达为依据的分子分型对乳腺癌术后选择治疗方案有实用指导价值,但仍然须要不断完善。
【关键词】：Luminal型乳腺癌 治疗 临床病理特征 预后
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 英汉缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1. 前言10-12
• 2. 材料与方法12-14
• 3. 结果14-19
• 4. 讨论19-23
• 5. 结论23-24
• 6. 参考文献24-26
• 综述26-36
• 参考文献33-36
• 致谢36

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本文编号：715668