快速康复在腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期中的应用

发布时间：2017-08-24 16:08

  本文关键词：快速康复在腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期中的应用

  更多相关文章： 快速康复 腹腔镜 直肠癌根治术 术后康复 应激反应

【摘要】：目的:快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是上个世纪90年代提出的外科新理论,是一系列以循证医学为指导的围手术期优化措施,其目的是为了减少患者围手术期应激反应和术后并发症,促进患者术后快速康复。本研究旨在分析快速康复在腹腔镜直肠癌根治术患者功能恢复中的应用效果。方法:选择2013年12月至2015年12月在我院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者进行分组,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用传统围手术期处理方案;观察组采用快速康复治疗模式。比较两组患者手术情况、术后应激反应、恢复情况以及并发症的发生率。采用统计学软件SPSS15.0,计量资料采用(?)±S表示,组间采用t检验,计数资料采用%表示,组间比较采用卡方检验,等级比较采用轶和检验,以P0.05认为差异具有统计学意义。结果:两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数无统计学意义(P0.05);两组术后24h的空腹血糖观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前3d两组患者应激反应各指标均无统计学意义(P0.05);两组皮质醇、CRP、及CD8+T细胞于术前1h、术后24h及术后3d,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组IL-6于术后24h及术后3d,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组CD4+T细胞于术后24h及术后3d,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组恢复进食时间、术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,食欲好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者在肺部感染、切口感染、肠梗阻及吻合口瘘等术后并发症方面并无明显差异(P0.05);观察组术后并发症中腹胀少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复在腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期中的应用,能够促进患者的术后康复,减少术后并发症,使有限的医疗资源得到充分利用。
【关键词】：快速康复 腹腔镜 直肠癌根治术 术后康复 应激反应
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-15
• 结果15-19
• 讨论19-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-35
• 参考文献32-35
• 中英文对照缩略词表35-36
• 攻读学位期间公开发表的论文36-37
• 致谢37-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 龙结根;蒋志宏;龙凤;张才全;;快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用[J];西部医学;2015年01期

2 马磊;王立凤;丁克;刘广余;张丹丹;;快速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能及炎性反应的影响[J];中华胃肠外科杂志;2014年12期

3 张会明;赵云刚;;快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用[J];河北医药;2014年21期

4 汪刘华;王少军;金冬林;汤东;李萍;王道荣;;快速康复外科在腹腔镜直肠癌TME保肛术中的应用效果[J];中华腔镜外科杂志(电子版);2014年01期

5 Ping Li;Fang Fang;Jia-Xun Cai;Dong Tang;Qing-Guo Li;Dao-Rong Wang;;Fast-track rehabilitation vs conventional care in laparoscopic colorectal resection for colorectal malignancy: A meta-analysis[J];World Journal of Gastroenterology;2013年47期

6 Mukta K Krane;Alessandro Fichera;;Laparoscopic rectal cancer surgery: Where do we stand?[J];World Journal of Gastroenterology;2012年46期

7 宋开才;王云海;李涛;张文斌;许新才;;腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期应用快速康复外科的系统评价[J];中华胃肠外科杂志;2012年10期

8 杨东杰;张晟;何伟玲;黄文起;蔡世荣;陈创奇;马晋平;宋新明;张常华;何裕隆;詹文华;;快速康复外科促进结直肠癌术后体液免疫功能恢复的前瞻性随机对照研究[J];中华医学杂志;2012年16期

9 江志伟;李宁;黎介寿;;快速康复外科的概念及临床意义[J];中国实用外科杂志;2007年02期

，

本文编号：732235