肿瘤浸润淋巴细胞与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性的Meta分析

发布时间：2017-08-25 05:15

  本文关键词：肿瘤浸润淋巴细胞与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性的Meta分析

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【摘要】：目的:应用Meta分析的方法,探讨肿瘤浸润淋巴细胞与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science和The Cochrane Library等外文数据库,中国学术期刊全文数据库(CNKI)?中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普等中文数据库,同时查阅纳入文献的参考文献及提示的相关文献以避免遗漏,检索的截止日期是2015年12月31日。英文检索关键词为:“tumor infiltrating lymphocytes”,“breast cancer”,“neoadjuvant chemotherapy”,“pathological complete response”,中文检索关键词为:“肿瘤浸润淋巴细胞”,“乳腺癌”,“新辅助化疗”“病理完全缓解”。采取主题词与自由词相结合的方式检索,纳入中文或英文公开发表的文献,并追溯纳入文献的参考资料。结果:通过检索各个数据库,共纳入8篇文献,2590例乳腺癌患者。其中669例患者乳腺癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度较高,有263例经过新辅助化疗达到病理完全缓解。Meta分析结果显示:(1)总体上TILs的浸润程度越高,p CR率越高(OR=3.90,95%CI:3.11-4.88);(2)三阴性乳腺癌患者,TILs的浸润程度越高,p CR率越高(OR=2.06,95%CI:1.39-3.07);(3)HR阳性/HER-2阴性乳腺癌患者,TILs的浸润程度越高,p C R率越高(OR=4.13,95%CI:1.79-9.49);(4)HR阴性/HER-2阳性的乳腺癌患者,TILs的浸润程度越高,p CR率越高(OR=4.76,95%CI:1.50-15.03);(5)HR阳性/HER-2阳性的乳腺癌患者,TILs与p CR率无关(OR=1.47,95%CI:0.24-8.83)。结论:1、TILs的浸润程度越高,乳腺癌新辅助化疗的p CR率越高,TILs可以作为新辅助化疗近期疗效的预测因子。2、亚组分析显示,对于三阴性、HR+/HER-2-、HR-/HER-2+乳腺癌患者,TILs的浸润程度越高,p CR率越高。每个亚组纳入研究的数量相对较少,结果有待进一步证实。
【关键词】：肿瘤浸润淋巴细胞 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-22
• 2.1 TILs的定义及分布特征15
• 2.2 TILs的表型异质性15-17
• 2.2.1 CD4+辅助T淋巴细胞15-16
• 2.2.2 CD4+调节T淋巴细胞16
• 2.2.3 CD8+细胞毒性T淋巴细胞16
• 2.2.4 抗原4阳性细胞毒性T淋巴细胞16
• 2.2.5 程序性死亡受体1阳性淋巴细胞16-17
• 2.3 TILs与乳腺癌临床病理特征的相关性17-18
• 2.3.1 CD8+T淋巴细胞与乳腺癌临床病理特征的相关性17
• 2.3.2 FOXP3+T淋巴细胞与乳腺癌临床病理特征的相关性17
• 2.3.3 PD-1+T淋巴细胞与乳腺癌临床病理特征的相关性17-18
• 2.4 TILs与乳腺癌预后的相关性18-20
• 2.4.1 TILs与三阴性乳腺癌预后的相关性18
• 2.4.2 TILs与HER-2 阳性乳腺癌预后的相关性18-19
• 2.4.3 CD4+辅助T淋巴细胞与乳腺癌预后的相关性19
• 2.4.4 CD8+细胞毒性T细胞与乳腺癌预后的相关性19
• 2.4.5 FOXP3+Tregs细胞与乳腺癌预后的相关性19
• 2.4.6 CTLA-4+TILs与PD-1+TILs与乳腺癌预后的相关性19-20
• 2.5 TILs与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性20-21
• 2.6 展望21-22
• 第3章 材料与方法22-26
• 3.1 文献检索22
• 3.2 纳入标准22
• 3.3 排除标准22
• 3.4 文献筛选22-23
• 3.5 数据提取23
• 3.6 质量评价23-24
• 3.7 统计分析24-26
• 3.7.1 异质性检验和数据合并24
• 3.7.2 发表偏倚24-25
• 3.7.3 敏感性分析25-26
• 第4章 结果26-34
• 4.1 文献检索结果26
• 4.2 纳入研究的基本特征及质量评价26-28
• 4.3 TILs 与乳腺癌新辅助化疗 pCR 的相关性28-30
• 4.3.1 合并统计分析结果28
• 4.3.2 发表偏倚28
• 4.3.3 敏感性分析28-30
• 4.4 TILs 与 HR 阳性乳腺癌新辅助化疗 pCR 的相关性30
• 4.5 TILs 与 HR 阴性乳腺癌新辅助化疗 pCR 的相关性30-31
• 4.6 TILs 与 HER-2 阳性乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性31
• 4.7 TILs 与 HER-2 阴性乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性31-32
• 4.8 TILs与三阴性乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性32
• 4.9 TILs与HR+/HER2乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性32-33
• 4.10 TILs与HR-/HER-2+乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性33
• 4.11 TILs与HR+/HER-2+乳腺癌新辅助化疗pCR的相关性33-34
• 第5章 讨论34-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-46
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果46-47
• 致谢47

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