食管癌调强放疗物理学参数对放射性肺炎的评估价值

发布时间：2017-08-26 03:00

  本文关键词：食管癌调强放疗物理学参数对放射性肺炎的评估价值

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【摘要】：目的：探讨食管癌调强放射治疗(Intensity Modulation Radiated Therapy,IMRT)物理学参数对放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的预测价值,为今后选择更有价值的物理学参数来评估食管癌调强放疗计划,减少食管癌放疗后肺组织的损伤提供参考。方法：回顾性总结2013.1-2015.6期间行IMRT治疗的食管癌患者72例,遵循CTCAE version 4.0放射性肺炎分级标准,通过单因素和多因素分析Vd(接受至少剂量d照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比)、Dv(一定肺体积接受的照射剂量)、双肺平均剂量(mean lung dose,MLD)等物理学参数以及部分临床因素对症状性(≥2级)以及严重RP(≥3级)发生的影响。结果：放疗后16.7%和6.9%的患者分别出现了症状性及严重放射性肺炎。单因素分析结果表明物理学参数D40、D50、D60、D70、D80、V5、V10、 V15、V20、V25、V30、V35、V40及MLD对预测2级及以上RP有统计学意义；D60、D70、D80、V5、V10、V15及MLD与3级及以上RP的发生有相关性。而性别、年龄、吸烟、体重改变(≥5kg)、以顺铂为基础的化疗、放疗前肺部合并症、病变部位(颈段+胸上段vs胸中段+下段)及手术与否等临床因素与2级及以上RP的发生无明显相关性。多因素分析结果表明V5最有可能与严重RP的发生有关。结论：1、食管癌IMRT患者放射性肺炎发生率低；2、食管癌放疗计划评估要重点考虑物理学参数对RP的影响；3、低剂量区域的大小不仅与2级及以上RP的发生率有关,也与其严重程度有关。
【关键词】：食管癌 调强放疗 放射性肺炎 物理参数 临床因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-12
• 结果12-17
• 讨论17-23
• 结论23-24
• 参考文献24-29
• 附录29-31
• 综述31-44
• 参考文献39-44
• 英文缩略词44-45
• 致谢45

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本文编号：739224