甲状腺癌的危险因素及超声特征分析

发布时间：2017-08-28 22:11

  本文关键词：甲状腺癌的危险因素及超声特征分析

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【摘要】：目的调查甲状腺癌发病的危险因素,为甲状腺癌的早期预防提供理论基础。分析甲状腺癌的超声特征,为甲状腺癌的早期诊断提供理论依据。方法1甲状腺癌危险因素的调查。收集2013年10月~2014年10月在唐山市工人医院、唐山市人民医院、河北联合大学附属医院、唐山市中医医院进行手术治疗并经术后病理证实的甲状腺癌患者180例做为病例组,应用病例对照研究的方法,同期选择在上述医院进行体检的180例健康对照组。匹配条件为:相同性别、年龄±3岁。对两组人群进行问卷调查,问卷的内容包括:饮食及生活习惯;肿瘤家族史;甲状腺疾病史、家族史;心理压力;吸烟、饮酒史等,并收集患者体重指数、血糖、血脂、甲状腺功能、尿碘等指标,将所获资料录入Excel表建立数据库,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,单因素分析采用χ2检验,选择单因素分析有统计学意义的因素进行非条件Logistic回归分析。2甲状腺癌的超声特征分析。收集2013年10月~2014年10月在上述医院进行手术治疗的甲状腺癌患者180例,共293个结节;良性结节患者180例,共323个结节,结合术后病理诊断,对术前甲状腺超声结果,包括:结节的数目、结节内部回声、结节边界、形态、纵横比、血流情况等进行回顾,对各超声征象应用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料采应用χ2检验,分析甲状腺癌的超声特征。结果1甲状腺癌危险因素的调查。180例甲状腺癌患者中女性131例,占72.8%;男性49例,占27.2%。男女比例为1:2.67,女性比例高于男性。病例组与对照组进行单因素分析,其中熬夜、食用海产品频率增加、体重指数增高、压力、不良情绪、焦虑、血糖升高、甲状腺自身抗体增高、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史为甲状腺癌的危险因素,两组间有统计学差异(P0.05)。对单因素分析具有统计学差异的因素进行非条件Logistic回归分析显示食用海产品频率增加、体重指数增加、血糖升高、不良情绪、焦虑、熬夜具有统计学意义。2甲状腺癌的超声特征分析。180例甲状腺癌共293个结节,与180例良性病变共323个结节对比,发现甲状腺癌的发生率与结节的单发与多发无关,甲状腺癌多表现为低回声实性结节、边界欠清、形态欠规整、结节内部有细小钙化、纵横比≥1、结节后方衰减、结节内部及周边有较丰富血流信号,与良性结节组相比差异显著(P0.05)。结论1甲状腺癌的发病比例女性高于男性。2单因素分析熬夜、食用海产品频率增加、体重指数增高、压力、不良情绪、焦虑、血糖升高、甲状腺自身抗体增高、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史为甲状腺癌的危险因素。3多因素分析食用海产品频率增加、体重指数增加、血糖升高、不良情绪、焦虑、熬夜在两组间具有统计学差异。4甲状腺结节的良恶性与结节的单发、多发无关。5甲状腺癌多表现为低回声实性结节、边界欠清、形态欠规整、内部细小钙化、纵横比≥1、后方衰减、结节内部及周边有较丰富血流信号。
【关键词】：甲状腺癌 危险因素 病例对照 超声特征
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1;R445.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 甲状腺癌危险因素的调查研究12-28
• 1.1 资料与方法12-16
• 1.1.1 研究设计12
• 1.1.2 研究对象12-13
• 1.1.3 资料收集13-15
• 1.1.4 统计学方法15
• 1.1.5 质量控制15-16
• 1.2 结果16-21
• 1.2.1 调查对象的一般情况16
• 1.2.2 单因素分析16-20
• 1.2.3 多因素分析20-21
• 1.3 讨论21-26
• 1.3.1 性别与甲状腺癌22
• 1.3.2 文化程度与甲状腺癌22-23
• 1.3.3 生活行为方式与甲状腺癌23
• 1.3.4 饮食习惯与甲状腺癌23-24
• 1.3.5 社会心理因素与甲状腺癌24
• 1.3.6 代谢综合征与甲状腺癌24-25
• 1.3.7 甲状腺功能与甲状腺癌25
• 1.3.8 家族史与甲状腺癌25-26
• 1.4 小结26
• 参考文献26-28
• 第2章 甲状腺癌的超声特征分析28-36
• 2.1 资料与方法28-29
• 2.1.1 研究对象28
• 2.1.2 仪器及方法28
• 2.1.3 资料收集28-29
• 2.1.4 统计学方法29
• 2.2 结果29-30
• 2.2.1 甲状腺结节的良恶性与结节数目的关系29
• 2.2.2 甲状腺良恶性结节的灰阶超声声像图特征29
• 2.2.3 甲状腺良恶性结节的血流分布情况29-30
• 2.3 讨论30-34
• 2.3.1 灰阶超声30-32
• 2.3.2 彩色多普勒超声32-33
• 2.3.3 颈部淋巴结33-34
• 2.4 小结34
• 参考文献34-36
• 第3章 综述36-50
• 3.1 甲状腺癌的流行现状及危险因素36-42
• 3.1.1 甲状腺癌的流行现状36-37
• 3.1.2 甲状腺癌的危险因素37-42
• 3.2 甲状腺癌的超声特征分析42-46
• 3.2.1 灰阶超声42-44
• 3.2.2 彩色多普勒超声44
• 3.2.3 超声造影及弹性成像44-46
• 参考文献46-50
• 结论50-51
• 附录A 健康相关因素调查表51-56
• 附录B 焦虑自评量表（SAS）56-58
• 致谢58-59
• 导师简介59-60
• 作者简介60-61
• 学位论文数据集61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 施唯;;原发性乳头状甲状腺癌的超声表现[J];实用医学杂志;2009年07期

2 马慧;;高频彩色多普勒超声检查早期诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值[J];山东医药;2013年34期

3 滕卫平;再论碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响[J];中华内分泌代谢杂志;2001年02期

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本文编号：749743