影响腹腔镜前列腺根治术后尿控相关因素分析

发布时间：2017-08-30 06:08

  本文关键词：影响腹腔镜前列腺根治术后尿控相关因素分析

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【摘要】：研究背景:随着国人体检意识的增强、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测的普遍开展、前列腺穿刺技术的进一步提高,越来越多无症状的且较为年轻的局限性前列腺癌患者被诊断出来。目前,随着腹腔镜手术器械的改进和手术技巧的提高,对于局限性前列腺癌且预期寿命大于10年的患者,很多医院采用腹腔镜前列腺癌根治性切除术(Laparoscopic radical protatectomy,LRP),取得了满意的疗效,但术后尿失禁仍时有发生,给患者带来巨大的痛苦。研究目的:本课题研究目的是记录腹腔镜前列腺根治术后尿控的恢复情况,并对可能影响术后尿控恢复的因素进行分析。材料与方法:对我院2012年10月至2013年10月由同一位医师主刀的并能完整随访的78例腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对术后尿控情况进行随访,随访期均在1年以上,记录临床特征,评估术后尿控功能,单因素分析筛选出可能与尿控相关的因素,再做多因素分析并计算风险率,SPSS 17.0分析相关数据。结果:一、术后1月内恢复尿控人数有20人(25.64%),术后1到3月恢复尿控人数44人(56.41%)、术后3到6月恢复尿控人数为12人(15.38%)、术后八月所有人都恢复基本尿控。二、单因素分析临床特征与术后尿控恢复的影响。结果显示:手术时年龄(P值0.000)、术前前列腺体积(P值0.019)、TURP史(P值0.011)、糖尿病史(P值0.008)、术中是否保留膀胱颈(P值0.001)、手术时间(P值0.020)、术后病理切缘是否阳性(P值0.023)、术中术后是否输血(P值0.000)可能影响腹腔镜前列腺根治术后尿控恢复,而体重指数BMI(P值0.350)、术前最高PSA(P值0.742)术前新辅助治疗(P值0.138)、、术后病理分期(P值0.092)、术后病理Gleason评分(P值0.150)与术后尿控恢复无明显关系。三、根据Cox多因素分析可知:年龄(P值=0.000)、前列腺体积(P值=0.009)、既往TURP史(P值=0.009)是腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控恢复的的重要影响因素。结论:腹腔镜前列腺癌根治术后多数患者在术后1月到3月可恢复尿控,术后4到10周尿控恢复较快。高龄、前列腺体积的增大、既往TURP史是术后尿失禁的不良影响因素。
【关键词】：前列腺癌 前列腺癌根治术 腹腔镜 尿失禁
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 附录4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9
• 2 材料和方法9-11
• 2.1 临床资料9-10
• 2.2 手术方法10-11
• 2.3 随访方案及尿失禁评价11
• 2.4 观察指标11
• 2.5 数据分析11
• 3 结果11-22
• 3.1 手术情况11-12
• 3.2 术后尿控恢复情况12-13
• 3.3 临床特征13-14
• 3.4 单因素分析尿控曲线图14-21
• 3.5 影响尿控的多因素分析21-22
• 4 讨论22-26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-41
• 参考文献36-41
• 致谢41

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本文编号：757654