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电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌癌痛的临床研究

发布时间:2017-08-31 05:39

  本文关键词:电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌癌痛的临床研究


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【摘要】:目的 观察电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌癌痛的疗效评价,以及其安全性及耐受性,为中西医结合治疗癌痛提供临床指导思路。方法将符合纳入标准的60例患者,随机分成治疗组30例,对照组30例,其中治疗组男16例,女14例,对照组男13例,女17例。两组均口服入组时羟考酮缓释片的维持剂量,每12小时一次。治疗组在口服羟考酮缓释片维持剂量同时,予以电针针刺单侧肢体穴位:合谷、内关、足三里、三阴交,留针30分钟。每日1次,连续14天。两组在治疗过程中出现爆发痛时均予相应剂量即释吗啡针处理,并调整羟考酮缓释片的剂量,如疼痛控制佳,可依据规范减少羟考酮缓释片的剂量。每例患者持续观察14天。观察患者出现爆发痛的频次,羟考酮缓释片最终维持剂量及其变化,NRS评分,疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间、不良反应发生率,生活质量评估等,并采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果1.治疗后,对两组羟考酮缓释片前后维持剂量进行比较,有效者包括治疗前后羟考酮缓释片剂量无变化者;显效者为治疗后维持剂量较治疗前减少≥25%者;无效者为治疗后维持剂量较治疗前增加≥25%者。通过本研究可发现在显效率上有统计学差异(P0.05),但在总有效率上无明显差异(P0.05),说明两组治疗方法均能缓解癌痛,但治疗组较对照组效果更好。2.治疗后,两组对治疗后羟考酮缓释片维持剂量进行比较,有统计学差异(P0.05),说明经治疗后治疗组羟考酮缓释片维持剂量较对照组减少。3.治疗后,两组进行比较,其爆发痛的频次有统计学差异(P0.05),说明治疗组较对照组能减少爆发痛的发生次数。4.治疗后,两组进行NRS评分比较,两组经治疗后均能使疼痛评分降低(P0.05),证明两组均有缓解疼痛的作用,但治疗组缓解程度优于对照组。5.治疗后,两组进行比较,疼痛缓解起效时间及疼痛缓解持续时间均有明显差异(P0.05),说明治疗组较对照组能更快的缓解癌痛并能持续时间更长。6.治疗后,两组进行不良反应比较,胃肠道不良反应发生率有明显差异(P0.05),证明电针能在一定程度上能缓解因使用强阿片类药物所引起的胃肠道的不良反应。7.治疗后,两组患者进行QLQ-C30量表生活质量评分比较,其总体健康状况量表的差异有高度统计学意义(P0.01),角色功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲降低、便秘的差异有统计学意义(P0.05),其他项目的评分治疗前后无统计学意义(P0.05),通过本研究我们认识电针能在一定程度上改善晚期肿瘤病人的生活质量。结论电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌镇痛效果优于对照组,较单纯药物组更能缓解癌痛,并能在一定程度上减少羟考酮缓释片使用剂量,且起效快、持续时间长,更能减少爆发痛发生,减轻羟考酮缓释片引起的胃肠道的毒副作用,并能在一定程度上改善患者的生活质量,且电针止痛治疗安全可靠。
【关键词】:电针 晚期非小细胞肺癌 癌痛 羟考酮缓释片 疗效
【学位授予单位】:浙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R734.2
【目录】:
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-9
  • 前言9-10
  • 一、研究对象及方法10-14
  • (一) 研究对象10-12
  • 1. 病例的来源10
  • 2. 诊断标准10
  • 3. 纳入标准10
  • 4. 排除标准10-11
  • 5. 终止标准11
  • 6. 观察指标与疗效判定标准11-12
  • (二) 治疗方案12
  • 1. 研究仪器12
  • 2. 病例分组12
  • (三) 研究方法12-13
  • (四) 数据统计处理13-14
  • 二、研究结果14-23
  • (一) 不同组别一般资料的基线比较14-17
  • (二) 治疗结果分析17-23
  • 1. 两组羟考酮缓释片维持剂量前后对比17-18
  • 2. 两组治疗后羟考酮缓释片使用剂量比较18
  • 3. 两组治疗前后NRS评分比较18-19
  • 4. 两组爆发痛频次比较19
  • 5. 两组疼痛缓解起效时间比较19-20
  • 6. 两组疼痛缓解维持时间比较20
  • 7. 两组不良反应比较20-21
  • 8. 两组治疗前后EORTC QLQ-C30量表生活质量评分比较21-23
  • 三、分析与讨论23-28
  • (一) 中医学癌痛的研究23-24
  • (二) 中医学对癌痛针灸镇痛机制的探讨24
  • (三) 穴位选取规律24
  • (四) 现代医学对针灸治疗癌痛机理的探讨24-25
  • (五) 疗效分析25-27
  • (六) 存在不足与展望27-28
  • 结论28-29
  • 参考文献29-31
  • 附表31-34
  • 致谢34-35
  • 文献综述35-41
  • 参考文献40-41

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本文编号:763775

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