CD117、nestin、Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

发布时间：2017-09-01 08:42

  本文关键词：CD117、nestin、Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

  更多相关文章： CD117 nestin Ki-67 胃肠道间质瘤 免疫组化

【摘要】：目的:检测CD117、nestin及Ki-67在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中的表达情况,进一步分析各指标与患者临床特点、生物学行为、病理特点间的相关性及各指标间的关联性,并初步探讨这些指标在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义。方法:收集常熟市第二人民医院2005年06月至2015年06间资料完整、诊断明确的胃肠道间质细胞瘤标本68例。同时收集10例胃肠平滑肌瘤和10例正常胃肠道组织作为对照。通过免疫组织化学染色检测CD117、nestin及Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达情况。染色后每张切片随机观察10个高倍镜视野,计数1000个细胞中的阳性细胞数,取其平均值。CD117、nestin的阳性细胞数≤5%肿瘤细胞数记为阴性(-),5%-50%间(包括50%)记为阳性(+),阳性细胞数50%肿瘤细胞数记为强阳性(++)。Ki-67染色结果按增值指数为名分为1%,1%-5%(包括1%和5%),5%三个等级。结果:68例GISTs组织中只有3例(4.4%)CD117为阴性表达。65例(95.6%)CD117为阳性表达,其中19例为(+),46例为(++)。68例GISTs组织中4例(5.9%)为阴性表达。64例(94.1%)nestin阳性表达。其中9例为(+),55例为(++)。CD117、nestin在不同性别、不同年龄、不同肿瘤部位、不同危险度分级、不同细胞形态、不同生长方式、不同组织学大体表现、不同浸润深度间表达的阳性率均无显著差异(p均0.05);CD117、nestin的阳性表达程度与肿瘤危险度分级间无明显相关性。10例胃肠平滑肌瘤和10例正常胃肠组织中,CD117、nestin均阴性。68例GISTs组织中Ki-67的增值指数1%的共有31例(38.3%),1%-5%的有20例(25%),5%的有17例(22.1%)。Ki-67的增值指数与肿瘤危险度分级间存在显著差异(p0.05),危险度分级越高,Ki-67的增值指数越高;此外,Ki-67的增值指数还与组织学大体表现及浸润深度存在相关性(p均0.05):组织学大体表现无出血坏死,则Ki-67的增值指数1%的可能性大;肿瘤仅侵犯粘膜下层及肌层时,Ki-67的增值指数1%可能性大。其他因素(性别、年龄、肿瘤部位、细胞形态、生长方式、出血存在情况)与Ki-67的增值指数均无显著差异(p均0.05)。10例正常组织中,Ki-67的增值指数均1%。10例平滑肌瘤组织中,8例Ki-67的增值指数1%,2例在1%-5%间,p0.05(p=0.123),Ki-67的增值指数在GISTs与胃肠道平滑肌瘤间的分布无明显差异性。结论:1、同CD117一样,表达nestin是GISTs的重要特征之一,nestin可以作为辅助诊断GISTs的又一新指标;2、本组研究尚不能证明nestin在CD117阴性的GISTs病例中表达高于CD117阳性的病例。但CD117、nestin联合应用有助于提高胃肠道间质瘤诊断的准确率;3、CD117、nestin的表达与GISTs患者的性别、年龄、肿瘤部位、危险度分级、细胞形态、生长方式、组织学大体表现、浸润深度均无明显相关性,不能对肿瘤进行进一步评估;4、Ki-67的增值指数与肿瘤的危险度分级明显相关,Ki-67的增值指数越高,危险度分级越高。
【关键词】：CD117 nestin Ki-67 胃肠道间质瘤 免疫组化
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-15
• 1 标本来源12
• 2 材料12
• 3 仪器设备12
• 4 方法步骤12-13
• 5 结果判定13
• 6 组织学分型及危险度分级13-14
• 7 统计学处理14-15
• 结果15-20
• 讨论20-22
• 结论22-23
• 附图23-26
• 参考文献26-30
• 综述30-43
• 参考文献38-43
• 中英文对照缩略词汇表43-44
• 致谢44-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 Li-Cheng Liu;Wen-Tong Xu;Xin Wu;Po Zhao;Ya-Li Lv;Lin Chen;;Overexpression of carbonic anhydrase Ⅱ and Ki-67 proteins in prognosis of gastrointestinal stromal tumors[J];World Journal of Gastroenterology;2013年16期

2 叶颖江;高志冬;王杉;;胃肠间质瘤同时合并胃肠癌的诊断与治疗[J];中国实用外科杂志;2010年04期

3 梁建芳;郑绘霞;肖虹;武丽娜;王宏坤;;胃肠道间质瘤病理诊断新进展[J];世界华人消化杂志;2010年01期

4 季加孚;;小肠间质瘤的外科治疗[J];中国实用外科杂志;2006年08期

5 饶华民,罗庆丰;Ki-67和cyclin D1蛋白表达的检测对胃肠道间质瘤良恶性判断的意义[J];实用癌症杂志;2005年01期

6 李际辉,方国恩,郑成竹;胃镜活检和术中冰冻病理检查对胃间质瘤的诊断价值[J];消化外科;2003年06期

7 高冬霞;胃肠道间质瘤[J];诊断病理学杂志;2002年05期

，

本文编号：771085