美国医疗道歉制度研究

发布时间：2022-07-11 09:09

　　上个世纪下半叶以来,美国医疗纠纷急剧增长,医疗损害赔偿数额快速攀升。为此,美国荣民医院探索出了一条医院主动揭露错误、医生向患者道歉,从而获得患者及其家属谅解的“医疗道歉”制度。制度施行后,荣民医院医疗纠纷数量明显减少、赔偿金额开始下降。自此,美国其他医院、美国医疗保险业开始采用医疗道歉制度,其纠纷数量、损害赔偿数额也都呈大幅下降趋势。不过,因担心医疗道歉会成为医方“自认其过”的证据,美国不少医院对采用道歉制度疑虑重重,由此阻滞了医疗道歉制度在美国整个医疗体系中的推广与普及。在此背景下,美国各州政府开始制定《道歉法》,明确规定医方对患者实施的道歉行为,不会成为诉讼中的“自认”证据。经此,美国医疗道歉制度正式形成,并有效缓解了美国医疗纠纷严峻形势。上个世纪90年代开始,中国医疗纠纷开始进入迅猛激发时期。医疗纠纷的有效化解,成为当代中国一个突出而棘手的社会难题。鉴此,文章首先探讨了美国医疗道歉制度的基本理念与立法沿革,阐释了美国医疗道歉法的核心内容与重要规范——包括受法律保护的医疗道歉类型、道歉方法、道歉的主体与对象、作出道歉的合理时间等方面的具体规定。再者,文章从法理基础、实践效果两个方面... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
    0.1 问题的提出
    0.2 国内外研究现状及评述
        0.2.1 国外研究现状及评述
        0.2.2 国内研究现状及评述
    0.3 文章研究的主要内容和基本思路
        0.3.1 主要内容
        0.3.2 基本思路
第1章 美国医疗道歉制度的理论缘起与立法沿革
    1.1 理论缘起
        1.1.1 美国医疗纠纷发展现状
        1.1.2 医疗机构医疗道歉理念的提出
        1.1.3 保险业医疗道歉理念的发展
    1.2 立法沿革
        1.2.1 立法背景
        1.2.2 州层级医疗道歉法基本情况
        1.2.3 联邦医疗道歉法的立法沿革
第2章 美国医疗道歉制度的基本理念与主要内容
    2.1 基本理念
        2.1.1 医疗“道歉”与传统“道歉”概念的主要区别
        2.1.2 “避风港原则”——保护道歉不作为自认
    2.2 州层级医疗道歉制度主要内容
        2.2.1 部分道歉与完全道歉
        2.2.2 受州法律保护的道歉形式、时间与对象问题
    2.3 联邦医疗道歉法——MEDIC法案
        2.3.1 道歉的前提与基础——医疗错误揭露及赔偿计划
        2.3.2 错误揭露、协商与道歉
        2.3.3 道歉后的保密与免责
第3章 美国医疗道歉制度的积极价值与局限性问题
    3.1 美国医疗道歉制度的实践效果与伦理意义
        3.1.1 减少纠纷数量与合理降低赔偿金额
        3.1.2 慰藉情感创伤、修复医患关系
        3.1.3 将个人过失转化为系统性缺陷
    3.2 美国医疗道歉制度的争议问题
        3.2.1 医疗道歉立法的正当性争议
        3.2.2 强制道歉的道德风险问题
第4章 美国医疗道歉制度的启示意义
    4.1 树立医疗纠纷解决的新理念
        4.1.1 从“金钱赔偿”到“情感修复”
        4.1.2 营造安全互信的医疗沟通环境
        4.1.3 推广“无过错医疗责任”理念
        4.1.4 普及医疗人文关怀理念
    4.2 引入医疗道歉制度的思路与路径
        4.2.1 将“医疗不良后果说明”纳入患者知情同意范围
        4.2.2 配套以“患者安全”为核心的医疗过失报告制度
        4.2.3 确立证据排除效力
结语
参考文献
致谢
个人简历、攻读硕士学位期间发表的学术论文



本文编号：3657891