论医疗潜规则

发布时间：2017-09-22 19:23

  本文关键词：论医疗潜规则

  更多相关文章： 潜规则 医疗改革 法律治理

【摘要】：我国医疗卫生行业“医疗回扣”、“医疗红包”等诸种乱象丛生。这些无序现象背后医疗潜规则难辞其咎。在医疗行业,医疗潜规则已经在“实然”层面上成为对医务人员具有约束力的“规范性事实”,成为了庞德所说的“行动中的法”。该如何认识、对待这些“潜规则”是本文的核心问题。全文分为五个部分:第一部分引言,综述医疗潜规则的研究现状并阐述了本文的研究意义。第二部分通过访谈对医疗潜规则的典型表现、构成要素和特征进行了分析。医疗潜规则表现为医疗用品和医疗器械销售中的医疗回扣现象;其具有与法律规则相类似的结构和要素:都具有一定的假定条件,都有一定的行为模式,在遭到违反时都会产生一定的惩戒后果;同时,医疗潜规则具有极大的隐蔽性、产生和存续具有自发性、制度转型期特有的时代性和以攫取利益为目的的功利性特征。第三部分围绕“供给性自由裁量权”讨论医疗潜规则的发生机制。本文认为医改后一系列政策和管理规则的转变为医疗潜规则的滋生创造了空间。同时,从供需视角出发,医疗潜规则利益团体的不断强大以及触犯法律法规遭到惩罚几率较小,增强了“供给性自由裁量权”的供给能力;与此同时,市场对医生“供给性自由裁量权”的需求在不断的增长,医生手中的处方权极易被滥用。改革开放以来的社会风气熏陶,使大规模的医师打破道德底线以及“道德人”的现实权衡导致对“理性经济人”的屈从,共同促使“供给性自由裁量权”被滥用。第四部分简要分析了医疗潜规则的三个负面作用:造成了社会不公,滋生了医疗腐败;造成了资源浪费,遏制了医药创新;激化了医患关系,造成了信任危机。第五部分提出相关的治理建议,即通过对医疗潜规则的核心要素进行法律规制,完善现有的其他法律规范,同时加强医师职业群体的职业道德建设三项措施,形成治理合力。
【关键词】：潜规则 医疗改革 法律治理
【学位授予单位】：西南政法大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：D90-052
【目录】：

• 内容摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-12
• 一、医疗潜规则的一般问题12-24
• （一）医疗潜规则的典型表现12-16
• （二）医疗潜规则的构成要素16-20
• （三）医疗潜规则的主要特征20-24
• 二、医疗潜规则的发生机制24-33
• （一）医疗潜规则的发生机制探析24-30
• （二）医疗潜规则的核心推动力量30-33
• 三、医疗潜规则的负面作用33-36
• （一）造成了社会不公，，滋生了医疗腐败33-34
• （二）造成了资源浪费，阻碍了医药创新34-35
• （三）激化了医患矛盾，造成了信任危机35-36
• 四、医疗潜规则的治理36-42
• （一）核心推动力的法律规制36-38
• （二）外部法律规范规制措施38-39
• （三）医疗潜规则的道德治理39-42
• 参考文献42-45
• 致谢4

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