化解医疗纠纷：人民调解与保险理赔相结合模式的实践探析——以湖南省郴州市为例

发布时间：2021-05-18 19:29

　　文章研析了郴州市运用人民调解与保险理赔相结合模式处理医疗纠纷的实践效果和实际意义,认为该模式有着强大的实用性和有效性,且具灵活、公正、方便、快捷的特点,为解决医患矛盾医疗纠纷提供了有益启示,而其调解员队伍不稳、社会认知度不高及中立性和公信度等方面,则有待加强。 

【文章来源】：医学与法学. 2020,12(01)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
一、组织架构及运作方式
二、运行效果及比较优势
    （一）运行效果
        1. 郴州模式已成为该市处理医疗纠纷的主渠道，发挥了社会“稳定器”作用。
        2. 人民调解与保险理赔相结合处理医疗纠纷模
        3. 郴州模式处理医疗纠纷，调解前需对案件进行评鉴，使调解结果更加公正公平。
        4. 郴州模式处理医疗纠纷时，将医疗纠纷调解现场从医院转移至医调委调解庭，使正常医疗秩序迅速得到恢复。
        5. 郴州模式引入保险经纪人，实行统保制度，保险公司积极承保理赔，有效保障了医患双方的合法权益。
    （二）比较优势
        1. 郴州模式处理医疗纠纷具有极大的灵活性。
        2. 郴州模式具备人民调解的所有优势。
        3. 郴州模式比单独运用人民调解或单独运用医疗责任保险化解医疗纠纷更科学高效。
三、存在的问题及完善建议
    （一）存在的问题
        1. 人民调解员的年龄结构、待遇及综合素质有待改善，培训有待加强。
        2. 保险经纪公司与医调委、保险公司有利益关联，可能影响人民调解的中立性和公信度。
        3. 对医调委的机构职能职责及优势等宣传不够，其影响力有待提高。
        4. 在开展医疗风险防范教育方面有待加强。
    （二）完善建议
        1. 加强培训，提高待遇，建设高素质的调解员队伍。
        2. 完善机制，促进人民调解和保险理赔相结合模式可持续良性发展。
        3. 加强医调委职能职责的宣传，提高其社会认知度，增强其影响力。
        4. 主动作为，协助医疗机构做好医疗风险防范工作。
四、结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]宁夏医疗纠纷“调赔结合”模式发展探析[J]. 陈诺.  法制博览. 2017(04)
[2]广东医调委运行机制及其完善策略探讨[J]. 李红,赵一俏,张晓莉,陈淑华.  中国医院管理. 2017(02)
[3]医疗纠纷第三方调解的公信力分析[J]. 张泽洪,马洪君.  医学与哲学（A）. 2016 (02)
[4]医疗纠纷“调赔结合”和“以调定赔”调解模式比较[J]. 李笑雷.  中国医院. 2015(08)
[5]我国医疗纠纷第三方调解的实践考察与完善对策——基于海南省医疗纠纷人民调解与医疗责任保险结合为例模式[J]. 赖志杰,张瑞,徐芳芳,黑启明.  海南大学学报(人文社会科学版). 2014(05)



本文编号：3194357