医师注意义务研究

发布时间：2017-10-21 01:05

  本文关键词：医师注意义务研究

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【摘要】： 医师注意义务的违反是医疗过失产生的前提,医师注意义务是医师在医疗行为过程中,保持足够的小心谨慎,以预见医疗行为的致害后果及避免非医疗必要性致害后果发生的义务。医师的注意义务的依据主要包括制定法、技术性规范、医学文献、医疗习惯和常理、医疗合同、医师的先行行为。医师的注意义务内容体系构成具有法律、医学双重属性,我们必须确立以相关法规、技术规范等的规定为基准,结合医疗水准、合理医师标准作为医师注意义务履行的考量标准,同时,还要考虑地域因素及违法性阻却事由。我国目前法律中无关于医师注意义务的明确规定,鉴于对医师注意义务认识的不一致,司法实践中对医疗过失的认定随之产生了不一致的认识,同样的医疗过失侵权有的被认定为医疗事故,而有的被认定为医疗过错,形成了“二元化”的责任及赔偿标准体系,即被认定为医疗事故后按照《医疗事故处理条例》为标准与被认定为医疗过错后按照《民法通则》或《最高人民法院关于人身损害赔偿的若干问题的解释》为标准赔偿的两种体系,两种体系的存在严重影响了审判实践及司法权威。为此,首先从立法的角度来讲,在我国侵权法制定的过程中,我们应当确立客观化的医师注意义务,并以对此的违反作为单一的认定医疗过失的标准,统一法律的适用,并确立“一元化”的责任及赔偿标准体系;其次,从司法审判实践的角度来讲,改变鉴定机构对医疗过失认定的现状,将医疗过失的认定权回归法院,由专业的医疗审判庭考量医师是否违反注意义务,不仅避免公众对鉴定机构的不信任,且真正从司法程序上构建对医疗过失认定的公正性。 全文共分四个部分。第一章研究医师注意义务的概念。首先对注意义务起源进行论述,进而对注意义务在英美法系、大陆法系及我国的发展情况进行比较法上的分析,引申出医师注意义务的定义、特征及其产生的依据等法律属性。 第二章主要结合法学与医学的特点,研究医师注意义务的内容问题。提出了从法学及医学两专业的角度对其加以类型化,从法学的角度可以分为两个层次,即结果预见义务和结果回避义务;从医学的角度可以分为诊断过程中的注意义务、治疗过程中的注意义务、康复过程中的注意义务及整个医疗过程中的注意义务的分类方法,并重点研究了各层次注意义务所蕴含的具体内容。 第三章为本文的重点部分,主要根据医师注意义务的具体内涵,研究医师注意义务的履行问题。通过对医师注意能力认定的分析,提出应当采取折衷说的观点,并对有关国家、地区对医师注意义务履行不同判断标准的分析,概括出我国医师注意义务履行的应然标准,继而对医师注意义务考察载体—医疗合同的成立、性质等的分析和探讨,提出医疗过失责任的产生,均存在医师违反注意义务的事实的观点。 第四章是对我国现今医师注意义务立法及司法实践中认定问题的思考及完善的建议。首先是分析了当前我国立法中缺乏以医师注意义务为核心构筑医疗过失认定的法律体系,提出应当确立以医师注意义务的违反为认定医疗过失的核心要素;确立单一的医疗过失侵权责任体系;确立单一的医疗过失赔偿标准体系;在司法实践中,提出对医师是否违反注意义务可以法院组织专家出庭的方式,条件许可的情形下,可组建专业的审判庭,以其更好的解决长期困扰法律界的医患矛盾问题。
【关键词】：医师 注意义务 医疗过失
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：D922.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 引言9-10
• 第一章 医师注意义务的概念10-19
• 第一节 比较法视野下的注意义务10-13
• 一、英美法系10-11
• 二、大陆法系11-12
• 三、我国学界的认识12-13
• 第二节 医师注意义务的定义及特征13-16
• 一、医师注意义务的定义13-14
• 二、医师注意义务的特征14-16
• 第三节 医师注意义务的依据16-19
• 一、制定法16
• 二、技术性规范16-17
• 三、医学文献17
• 四、医疗习惯和常理17-18
• 五、医疗合同18
• 六、医师的先行行为18-19
• 第二章 医师注意义务的内容19-25
• 第一节 法律上的医师注意义务内容19-21
• 一、结果预见义务19-21
• 二、结果避免义务21
• 第二节 医学上的医师注意义务内容21-25
• 一、医师在诊断过程中的注意义务21-22
• 二、医师在治疗过程中的注意义务22
• 三、医师在患者康复过程中的注意义务22-23
• 四、医师在整个医疗过程中的注意义务23-25
• 第三章 医师注意义务的履行25-38
• 第一节 医师注意能力的认定25-27
• 一、主观说25
• 二、客观说25
• 三、主客观统一说25-26
• 四、折衷说26-27
• 第二节 医师注意义务履行的判断标准27-35
• 一、医师注意义务履行标准的各种学说27-29
• 二、医师注意义务履行的应然标准29-32
• 三、医师注意义务履行的违法性阻却事由32-35
• 第三节 医师注意义务履行的考察载体35-38
• 一、医疗合同的成立35-36
• 二、医疗合同的性质36-37
• 三、医疗过失责任37-38
• 第四章 医师注意义务立法及司法完善的建议38-45
• 第一节 医师注意义务立法及司法完善的必要性38-39
• 一、对医师注意义务缺乏明确规定，模糊了人们对医疗过失的认识38
• 二、“二元化”的责任及赔偿标准体系，严重影响了司法权威38-39
• 三、鉴定结论的准司法性，，弱化了法院的审判职能39
• 第二节 医师注意义务的立法建议39-42
• 一、确立以注意义务的违反为认定医疗过失的核心要素40
• 二、确立单一的医疗过失侵权责任体系40-41
• 三、确立单一的医疗过失侵权赔偿标准体系41-42
• 第三节 医师注意义务的司法认定建议42-45
• 结语45-51
• 参考文献51-54
• 后记54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 王艳柯;论英美法中医务人员行为的注意义务[J];法律与医学杂志;2002年04期

2 何怀文;医疗事故诉讼中过失认定[J];法律与医学杂志;2005年02期

3 王俊;注意义务在现代侵权法上的地位之原因探究[J];商场现代化;2005年11期

4 刘子锋;;论医生对患者之注意义务[J];商丘师范学院学报;2006年03期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 龚赛红;医疗损害赔偿研究[D];中国社会科学院研究生院;2000年

2 刘国祥;医疗过失民事责任[D];西南政法大学;2005年

本文编号：1070385