论我国医疗损害鉴定制度的困境与出路

发布时间：2020-11-19 07:03

　　 改革开放以来,随着医疗科技技术水平的提升和医疗团队的进步,我国的医疗水平也得到了充分的发展,但医学科学中仍有许多的未知领域,医疗行为也就不可避免的具有独特的高风险性和侵害性。随着法治的推进,公民也越来越注重维护自己的合法权益,而由于医学的复杂性,患者与医院的矛盾也在不断尖锐,以至于我国的医患关系越来越紧张,因医疗损害而引起的医疗纠纷案件也在逐年上升,甚至会发生一些恶性案件,“医闹”都已成为一种职业。医疗纠纷案件往往因涉及专业的医学问题,其较强的专业性使得法官难以形成确定的判断,因此医疗损害的鉴定就成了判定案情的重要依据。《医疗事故处理条例》于2002年9月正式施行,它对医疗纠纷的行政处理、医疗事故的鉴定等作出了具体规定,即法院必须根据《医疗事故处理条例》的相关规定来处理因医疗事故引起的医疗纠纷案件。并且在审批过程中,如果法院依职权决定或当事人申请需要进行医疗事故技术鉴定的,则由医学会接受申请并组织进行。但如果引起医疗纠纷的原因不是医疗事故,而是其他原因,当需要进行鉴定时,则需要进行医疗过错司法鉴定。由上可知,在我国进行医疗损害鉴定,有两种不同的鉴定模式,第一种是交由医学会医学专家组进行的医疗事故技术鉴定,第二种是由司法鉴定部门进行的医疗过错司法鉴定。这两种不同的鉴定制度,因拥有各自不可取代的优势,例如医疗事故技术鉴定更专业合理,而医疗过错司法鉴定相对而言更公正合法,所以这两种鉴定模式在我国一直并存着,以至于我国医疗损害鉴定出现一种“二元制鉴定”的独特现象。相对国外发展完善的医疗损害鉴定制度,我国的医疗损害鉴定制度还存在着许多问题,比如法院该参考哪一种鉴定结论来审理案件;在实务中,医患双方存在对鉴定过程不清楚,对鉴定结论不是很理解,以及医疗损害鉴定的启动等问题,要如何完善这些不足,我们需要借鉴国外的经验,如英美法系对鉴定人的追责制度,大陆法系的专家辅助人制度等,这些都为我国建立完善的医疗损害鉴定制度提供了思路。我试着结合一些具体的案例从组织机构、人员资质和程序三个方面提供一些建议,希望能为解决我国目前医疗损害鉴定制度目前的困境提供一点点帮助。
【学位单位】：广西师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：D919.4;D922.16
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
一、医疗损害鉴定概述
    （一） 医疗损害鉴定制度概述
    （二） 医疗事故技术鉴定概述
        1. 涵义
        2. 特点
    （三） 医疗过错司法鉴定概述
        1. 涵义
        2. 特点
二、医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的比较分析
    （一） 医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的关系
        1. 医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的共同点
        2. 医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的不同点
            （1） 鉴定机构和鉴定人的法律属性不同
            （2） 鉴定程序的启动方式不同
            （3） 鉴定机构的划分和法律效力不同
            （4） 对鉴定的负责制度不同
            （5） 鉴定的对象不同
    （二） 医疗事故技术鉴定的适用分析
        1. 医疗事故技术鉴定的可取之处
        2. 医疗事故技术鉴定存在的不足之处
    （三） 医疗过错司法鉴定的适用分析
        1. 医疗过错司法鉴定的可取之处
        2. 医疗过错司法鉴定的不足之处
    （四） 两种鉴定制度优劣分析后的总结
三、域外的医疗鉴定制度及对我国的启示
    （一） 英美法系医疗损害鉴定概述
    （二） 大陆法系医损害纷鉴定概述
        1. 德国医疗损害鉴定模式
        2. 闩本医疗损害鉴定模式
    （三） 两大法系医疗鉴定模式对我国的启示
        1. 对鉴定人加强管理
        2. 保证鉴定机构的独立性
        3. 建立鉴定追究制度
四、我国医损害鉴定制度的现状与问题
    （一） 我国医疗纠纷鉴定制度的“二元化”格局
    （二） “二元化”格局下我国医疗纠纷鉴定面临的困境
        1. 鉴定模式选择困难
        2. 鉴定人的资质问题
        3. 鉴定费用的承担不合理
五、我国医疗损害鉴定制度的完善
    （一） 构建统一的医疗损害鉴定体系
        1. 统一的鉴定机构
        2. 统一医疗损害鉴定标准
        3. 统一鉴定人员的资质
        4. 完善鉴定专家抽选制度
    （二） 增加对鉴定结论的质证
        1. 完善鉴定人出庭制度
        2. 完善专家辅助人制度
    （三） 完善鉴定程序的设置
        1. 规范医疗损害鉴定启动程序
        2. 保证回避制度的实施
        3. 增加鉴定中的辩论环节
六、结束语
注释
参考文献
致谢

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本文编号：2889863