我国公立医院全成本核算研究

发布时间：2017-10-07 05:10

  本文关键词：我国公立医院全成本核算研究

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【摘要】：随着市场经济体制的不断发展和医疗改革的不断深入,我国公立医院面对新的挑战和机遇,应按照市场经济发展的要求进行改革,其中包括成本核算制度的改革。目前我国公立医院的成本管理制度和方法存在许多方面的缺陷,如大多数公立医院对成本核算仅局限于对成本进行简单的分摊,没有把医疗消耗、管理费用等项目的成本分摊计入医疗成本中。而全成本核算不仅对医院临床科室成本进行核算,还对医辅科室、医技科室、行政后勤部门的成本进行统一核算。实行全成本核算是公立医院适应市场经济发展的必然结果,是参与医疗改革的首要因素,是医院可持续发展的重要支撑力。公立医院开展全成本核算,有助于减少成本消耗,降低医疗成本,提供真实成本信息,更新管理和决策理念,提高医院核心竞争力,增强医院生存和发展能力。目前,我国公立医院采用的全成本核算方法,还处于探索研究阶段,缺少完善的核算体系和统一标准。以往大多数公立医院对成本的核算仅停留在奖金核算的基础上,没有真正实现成本核算的全面化,全成本核算的实质是把成本按照科室性质进行分摊归集,最终将所有科室成本相加得出医院实际总成本的方法。本文在查阅国内外相关文献的基础上,提出公立医院采用全成本核算方法的理论依据,在总结国外成本核算方式方法的基础上,结合我国具体医疗状况和西方国家的理论成果,通过实际工作和调查,对公立医院成本核算的现状进行分析,引入全成本核算思想,提出实行全成本核算的必要性与方法。最后结合实践工作,以济南市中医医院为例,分析公立医院开展全成本核算存在的不足以及改进的措施。论文的创新点体现为,采用科室成本核算法对医院临床科室、医辅科室、医技科室和行政后勤部门等发生的全部成本进行会计核算,从而对医院成本进行全方位管理,系统全面地反映医院的经营成果和成本状况。以医疗改革为背景,以成本核算相关理论为基础,提出采用三级分摊的方法,对各科室成本逐项逐级进行分摊,计算出各科室的全部成本,最终得出全院总成本,对医院的成本进行系统核算。
【关键词】：公立医院 成本管理 全成本核算
【学位授予单位】：山东财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.322
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 第1章 绪论10-17
• 1.1 研究背景及意义10-11
• 1.1.1 研究背景10-11
• 1.1.2 研究意义11
• 1.2 文献综述11-14
• 1.2.1 关于医院成本核算方法选择的相关研究11-12
• 1.2.2 关于全成本核算对策的相关研究12-14
• 1.2.3 总体评价14
• 1.3 技术路线与研究内容14-16
• 1.3.1 技术路线14-15
• 1.3.2 研究内容15-16
• 1.4 研究方法与创新点16-17
• 1.4.1 研究方法16
• 1.4.2 创新点16-17
• 第2章 医院成本核算相关理论17-22
• 2.1 成本核算相关概念界定17-18
• 2.1.1 成本17
• 2.1.2 成本核算17
• 2.1.3 全成本核算17-18
• 2.2 医院成本核算与全成本核算的比较18-19
• 2.2.1 相同点18
• 2.2.2 不同点18-19
• 2.3 医院全成本核算的必要性19
• 2.4 医院全成本核算的理论基础19-21
• 2.4.1 委托代理理论19-20
• 2.4.2 战略成本管理理论20-21
• 小结21-22
• 第3章 我国公立医院成本核算现状分析22-27
• 3.1 我国公立医院成本核算现状22-23
• 3.1.1 普遍分析22
• 3.1.2 个案分析22-23
• 3.2 我国公立医院成本核算中存在的问题23-25
• 3.2.1 医院成本核算观念比较落后23-24
• 3.2.2 缺乏成熟的医院成本核算理论和方法24
• 3.2.3 医院成本核算的项目范围和口径不一致24
• 3.2.4 医院成本核算的基础管理工作薄弱24-25
• 3.3 我果公立医院成本核算必然改革的原因分析25-26
• 3.3.1 外部原因25
• 3.3.2 内部原因25-26
• 小结26-27
• 第4章 公立医院全成本核算的框架设计27-36
• 4.1 公立医院全成本核算的意义27-29
• 4.1.1 全成本核算是新医疗改革的需要27
• 4.1.2 全成本核算是指导政府进行多渠道经济补偿的需要27-28
• 4.1.3 全成本核算是公立医院科学管理的需要28
• 4.1.4 全成本核算是提高社会效益和经济效益的需要28
• 4.1.5 全成本核算是完善医院分配制度的需要28
• 4.1.6 全成本核算是强化科室管理的需要28-29
• 4.2 公立医院全成本核算的原则29-30
• 4.2.1 全过程性29
• 4.2.2 全员性29
• 4.2.3 全要素性29-30
• 4.3 公立医院全成本核算的方法30
• 4.3.1 科室成本核算方法30
• 4.3.2 医疗项目成本核算法30
• 4.3.3 病种成本核算法30
• 4.3.4 床日、诊次成本核算法30
• 4.4 公立医院全成本核算的特点30-31
• 4.4.1 全过程成本核算30-31
• 4.4.2 全方位成本核算31
• 4.4.3 全员成本核算31
• 4.5 公立医院全成本核算流程31-34
• 4.5.1 成本汇总31
• 4.5.2 成本划分31-32
• 4.5.3 成本分摊32-33
• 4.5.4 成本分析和控制33-34
• 4.5.5 成本考核34
• 4.5.6 公立医院全成本核算流程图34
• 4.6 我国公立医院全成本核算的基础条件和措施34-35
• 小结35-36
• 第5章 济南市中医医院全成本核算案例分析36-48
• 5.1 济南市中医医院成本核算改革的背景36-37
• 5.2 济南市中医医院全成本核算的概况37-44
• 5.2.1 济南市中医医院全成本核算成本结构37
• 5.2.2 济南市中医医院全成本核算组织结构37-38
• 5.2.3 济南市中医医院全成本核算具体步骤38-44
• 5.3 济南市中医医院全成本核算的成效44
• 5.4 济南市中医医院全成本核算中面临的问题44-45
• 5.4.1 核算体系不完整44
• 5.4.2 监控监督机制缺失44-45
• 5.4.3 信息网络化管理滞后45
• 5.4.4 人为因素45
• 5.5 济南市中医医院全成本核算问题解决对策45-47
• 5.5.1 推动核算体系对接45-46
• 5.5.2 建立监控监督机制46
• 5.5.3 加强信息化建设46
• 5.5.4 减少人为因素影响46-47
• 小结47-48
• 结论48-49
• 参考文献49-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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9 苏红;医院成本控制及相关因素分析[J];中国卫生经济;2004年05期

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本文编号：987074