X医院成本控制改进研究

发布时间：2017-10-09 00:30

  本文关键词：X医院成本控制改进研究

  更多相关文章： 成本控制 公立医院 非营利性 平衡计分卡 库存管理法

【摘要】：随着医疗改革进一步深化,我国各医院面临着发展转型的挑战,一方面政府补助减少,使医院的盈利压力增加,另一方面医疗限价政策的实施,令医院非营利性的特点更加凸显。医院的收入来源主要包括医疗收入和政府补助,在患者数量保持稳定的情况下,限价政策的实施使医疗收入基本维持在一定水平,而政府补助的减少使医院的收入来源减少。然而,各家医院需要在竞争环境下寻求发展,一方面有硬件设施水平提升的压力,另一方面需要支付职工工资、培训费等,从财务角度来看上述医疗政策的推行,不利于医院的发展。从以上分析来看,医院实现发展的途径有两个：一是扩大占有率,吸引更多患者,以收入增加的方式实现利润的提升,从而获得发展资金；二是在现有患者数量和收入水平的基础上,加大成本控制力度,通过降低成本实现利润率的提升,从而实现利润的增加。从第一种途径分析,为吸引更多患者,医院应实现自身发展,如服务水平提升、医疗水平提升、医疗设施水平提升,然而短期内难以实现大的发展。另外,我国大部分公立医院医疗水平还未达到顶尖水平,受地域局限性影响较大,而某地域内病人来源有限,快速扩大占有率的困难较大。因此,我国医院应另辟蹊径,通过降低成本,提高利润率的手段来实现利润的增长。X医院是L市一家综合性公立医院,受当地医疗政策的影响,近几年发生了以下几点变化：由事业单位向企业单位转型逐步进行,政府补助减少,医院自负盈亏,医疗保险单位按病种明文限定医疗价格。受到上述因素的影响,成本控制应该成为X医院当前发展的关键点。X医院现阶段成本控制情况较差,近几年利润率均不足10%,成本的主要构成有医疗成本、管理成本及其他成本,其中以医疗成本占比最高,为成本控制的重点；管理成本占比次之,为成本控制水平提升的关键；其他成本占比最低,这类成本的控制水平体现了成本控制工作的细致程度。X医院成本控制存在的主要问题有：成本控制意识淡薄、手段落后、目标不明确、对象不全面、组织不健全、制度不完善等。针对上述问题,X医院应采用相应的改进方案对问题逐一解决,首先强化全院成本控制意识,引进先进的信息管理系统,改变成本控制手段落后的现状；其次编制成本预算,使得成本控制目标明确、对象全面,同时完善制度,健全组织；最后针对各成本控制部门的细节问题,采用适宜的改进方案,例如将库存管理法应用于药品、医疗材料采购中。另外,为促进改进方案的成功实施,应制定相应保障措施,如预算部门加强监督、对特殊事项的审批制度、利用平衡计分卡对成本控制效果评价等。本文通过对X医院成本控制现状的分析,提出相应的改进方案,及保障措施。L市拥有多家与X医院发展程度相似的医院,通过对X医院的分析,针对其他医院在成本控制中存在的类似问题,提出相应改进建议。本文的创新之处是将存库管理法应用于X医院药品及医疗材料采购中,并利用平衡计分卡对成本控制效果进行评价。
【关键词】：成本控制 公立医院 非营利性 平衡计分卡 库存管理法
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.322
【目录】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 第1章 导论12-20
• 1.1 选题背景和研究意义12-13
• 1.2 国内外医院成本控制研究现状13-16
• 1.3 研究内容和方法16-19
• 1.4 主要创新点19-20
• 第2章 成本控制相关理论20-27
• 2.1 医院成本控制的特点20-21
• 2.2 医院成本控制概念21-22
• 2.3 医院成本控制理论22-24
• 2.4 国内外医院成本控制现状24-27
• 第3章 X医院成本控制现状和问题27-37
• 3.1 X医院简介27
• 3.2 X医院成本控制现状27-30
• 3.3 X医院成本控制存在的问题30-34
• 3.4 X医院成本控制存在问题的原因分析34-37
• 第4章 X医院成本控制改进建议37-48
• 4.1 强化成本控制意识37-38
• 4.2 引进先进的信息管理系统38
• 4.3 编制成本预算38-40
• 4.4 健全成本控制组织40-42
• 4.5 完善成本控制制度42-44
• 4.6 各级成本中心细节方面的改进建议44-46
• 4.7 小结46-48
• 第5章 X医院成本控制改进的保障措施48-53
• 5.1 预算部门监督和宣传48-49
• 5.2 第三层级部门保障措施49
• 5.3 特殊项目审批制度49-50
• 5.4 基于平衡计分卡的成本控制评价50-53
• 第6章 研究结论和未来研究方向53-56
• 6.1 研究结论与启示53-54
• 6.2 本文的不足及未来研究方向54-56
• 参考文献56-59
• 致谢59-60
• 附件60

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本文编号：997179