实施精细化管理 提升社会保险服务水平

月唐山社区整合后，为了不断提高经办队伍的整体素质、增强社会保险服务水平，还对相关科室进行了再次整合，其中社保工伤管理中心就是由原直属、唐钱、荆仓三个社区社保工伤科合并而成的科室。本文已唐山社区为例，谈谈笔者对如何提升社会保险服务水平的几点看法。

关键词：精细化管理、深层谋划、管理漏洞、服务水平

自整合后，唐山社区明确了社保工伤管理中心“一中心四站”的管理模式，设定唐山区域为“中心站”，其他区域为钱营站，直属站，荆欢站，成功的将原三个科室“瘦身”为一个科室。因此社保工伤管理中心整合后，，在中心内部实施精细化管理，对全面提升社会保险服务水平显得尤为重要，具体情况如下：

一、精细化管理实施原因：

人，其中在职人员3300人；离退休人员23000人；养老统筹内遗属为124人；工伤统筹内遗属为274人；1-10级伤残职工有4114人，其中1-4级伤残有500人，上述各类人员分散在唐山、直属、钱营、荆各庄、东欢坨五个区域。

（二）服务对象构成类别复杂

    服务对象包括离休老干部、建国前老工人、退休、退职、伤退、病退、退审、1-4级伤残、在岗、离岗退养、承诺等退、病休、协保、长病、长伤、长学、养老统筹遗属、工伤统筹遗属18个人员类别。此外，还承担着钱家营矿、唐山矿、荆各庄矿、东欢坨矿四个大矿和国际物流各个子公司以及多经事业部、保卫部退休人员的养老保险、工伤保险、医疗保险、企业年金等业务的接收工作。每年接收退休人员大概在1000-1300人，其中工伤职工约占200人左右。

    每月申报、申领、发放各项待遇合计5600万元左右。每月医保、生育、工伤、养老、失业、年金、补充医保缴费达950万元；离退休、退职、遗属养老统筹内待遇每月达4000万元；养老统筹外待遇300万元；每月伤残津贴、护理费、遗属工伤统筹定期待遇达52万元；每月发放丧葬费、救济费、抚恤费、各种清户款、工伤医药费、膳食费、异地医疗费、急诊、转诊、转院医疗费，补发生活补贴、暖气费合计达：290万元，五个区域每个季度从河北省社保局审批的伤工医药费达90万元左右。

    （四）个人利益和社会影响深远。

二、精细化管理实施方案：

（一）主要做好两方面工作，一是搭建“两个平台”；二是抓好“四个融合”工作。

“两个平台”就是搭建创先争优平台和依托社保联席会议平台，“四个融合”就是实现“人员融合、观念融合、管理融合和业务融合”。主要措施：就是把好“内外”两关，一是充分发挥社区社保联席平台优势，对外积极主动做好社区相关部门业务衔接；二是务实搭建科内创先争优平台，对内加强科内各项管理工作，扎实社保工伤基础，提升员工业务水平。在贯彻执行省市、集团公司有关社保工伤政策的基础上，保持和谐稳定的良好局面，杜绝安全责任事故发生，积极调动员工工作积极性，创造浓郁的创先争优氛围，有力推动社保工伤工作在集团公司范围内，保稳定，保先进，创佳绩。具体措施如下：

3.以社保联席会议平台为依托，切实加强社保工伤同各有关部门业务衔接，确保工作顺利展开。

4.依托创先争优平台，切实加强内部管理工作，实现人员融合和观念融合。

三、多措并举，为降低费用深层谋划

（一）广宣传，营造氛围，降低统筹外费用。年初以来，社保工伤管理中心一方面采取面对面交流的方式，向建国前老工人、地震截瘫家属以及肾移植职工宣传当前开滦经济紧张的形势以及后勤系统目前严峻的经济现状；另一方面通过掌握控制分流重点人群，办理门诊慢性病专用证，到医院了解重点人员的真实病情，严格审核病例与药品的相符程度与药量，报销部分或大部分金额压月报销等方法，让这类人群医药费报销步入了良性的循环轨道。

（二）是抠小钱，争取政策，降低缴费支出。社保工伤管理中心针对较多劳务输出人员到达退休审批年龄后，转回社区，社区因而多承担医疗保险缴费资金的现状，通过和唐山市医疗保险中心协调沟通，上半年为劳务输出人员减少企业缴费5700元。

四、强化基础，在防范管理漏洞上下功夫

2013年，退休职工调整养老金工作完成后，唐山社区共2.2万人的调整待遇审批表整理入档。但通过调整基本养老金发现，有近1000人与唐山市社保局离退休人员信息库的出生、参工、退休日期信息有出入。经工作人员翻阅历史档案，复印退休审批表，多方考证，现已全部完善了唐山市社保局内的数据库信息，为养老金直发打牢了基础。