杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量评估

发布时间：2017-03-23 05:14

  本文关键词：杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量评估，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：据第六次全国人口普查数据显示,杭州市65岁及以上老年人口占总人口比例为9.02%,高出全国0.1个百分点;同“五普”数据相比,杭州市65岁及以上老年人口比重上升了0.19个百分点(1),这说明杭州市是当前我国人口老龄化程度较高的城市之一,老年人口的健康养老问题将日益突出。2014年10月杭州市试行“医养护一体化”社区签约服务,该项服务将社区老人的健康养老与医疗护理服务有效地结合起来,成为当前破解老年人健康养老难题的重要途径。随着杭州市“医养护一体化”社区签约服务进程的加快,其服务质量也面临着新的要求和挑战。由于其服务质量问题与老年人的健康水平和生活质量息息相关,因此,服务质量评估成为衡量当前该项社区签约服务水平的重要内容。需要指出的是,当前该项签约服务处于试点阶段,主要以老年人、慢性病患者的医疗服务为重点,因此本文以社区签约老人的医疗服务为研究对象,以老年医疗服务质量为研究内容,从社区签约老人的视角切入,对签约老人的感知服务与期望服务进行对比分析,以此评估杭州市“医养护一体化”背景下的社区老年医疗服务质量。对于该项服务质量的评估,不仅有助于改善该签约服务的管理水平与公共医疗卫生资源的合理配置,而且对于提高社区医疗资源的利用率以及社区老年医疗护理服务效果,具有重要的现实意义。同时,本文运用管理学领域的SERVQUAL(Service Quality),即服务质量模型,构建“医养护一体化”社区老年医疗服务质量的评估模型,这将进一步拓展公共服务领域中新的研究方法及研究内容,丰富公共管理的理论研究,具有一定的理论价值。本文在梳理归纳国内外“医养护一体化”老年服务相关理论研究的基础上,着重分析了当前杭州市实行的“医养护一体化”社区老年医疗服务的发展现状与服务内容。同时借鉴SERVQUAL评价方法构建出杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量评估模型,并采用因子分析法构建了包含保证性、移情性、有形性、可靠性与响应性5个二级评价指标和26个三级评价指标,并结合AHP层次分析法对各级评价指标进行权重分配,从而建构一套具有科学性、系统性与层次性的服务质量评估指标体系。在此基础上,本文采用问卷与访谈相结合的方式,对杭州市实行该项签约服务的6家街道社区卫生服务中心进行调查,获取有效样本数据389份,并通过对样本数据的信度与效度检验、独立样本T检验、配对样本T检验、方差分析等统计研究,测量目前杭州市社区签约老人的服务期望值与感知值的差距以及服务质量SQ值。结果显示,当前杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务的整体服务质量水平尚未达到社区签约老人的满意程度,服务的整体感知值与期望值之间存在明显的差距。同时,不同特点与不同维度的医疗服务质量也存在显著差异。其差异具体表现在以下两个方面:(1)不同特点的医疗服务:基本药品种类的丰富性、医疗设备的可靠性、社区全科医疗水平的保证性、家庭病床与护理服务的供应性、社区预约转诊号源的充足性以及双向转诊服务的有效性等,这六项服务的服务质量评价较低,尚未满足老人的医护服务需求;而社区医疗服务环境、全科医生穿戴及服务态度、医疗费用减少以及预防保健等服务内容基本达到了社区签约老人的医疗服务满意度。(2)不同维度的医疗服务:通过对不同维度服务质量的比较发现,社区签约老人对有形性、移情性、响应性三个维度的总体评价较高,也最满意,但是对可靠性与保证性维度评价较低,尤其对保证性维度最不满意。最后,依据上述研究评价结果,分析当前该项签约服务存在的问题及原因,并在吸收借鉴台湾地区先进经验的基础上,提出改善杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量的针对性建议,以期更好地满足社区居家老人的医疗护理服务需求,增进老年社会福利。
【关键词】：医养护一体化 社区签约服务 老年医疗 服务质量评估 SERVQUAL模型
【学位授予单位】：浙江财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.61
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 绪论11-22
• 第一节 选题背景和研究意义11-13
• 第二节 国内外研究综述13-17
• 第三节 研究方法与基本思路17-20
• 第四节 研究重难点及创新点20-22
• 第二章 相关概念及理论基础22-26
• 第一节 概念界定22-23
• 第二节 理论基础23-26
• 第三章 基于SERVQUAL的杭州市“医养护一体化”服务质量的研究设计26-33
• 第一节SERVQUAL模型概述26-27
• 第二节 服务内容与发展现状27-30
• 第三节 服务质量评估模型设计30-33
• 第四章 基于SERVQUAL的杭州市“医养护一体化”服务质量的实证研究33-54
• 第一节 问卷调查设计与预调查33-35
• 第二节 评估指标体系构建35-40
• 第三节 评估指标权重确定40-45
• 第四节 服务质量评估分析45-54
• 第五章 杭州市“医养护一体化”服务质量问题与原因分析及经验借鉴54-62
• 第一节 服务质量问题与原因分析54-59
• 第二节 台湾地区的经验借鉴59-62
• 第六章 杭州市“医养护一体化”服务质量评估研究结论与对策建议62-68
• 第一节 对策建议62-65
• 第二节 研究结论65-67
• 第三节 研究展望67-68
• 参考文献68-71
• 附录一 杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量调查问卷71-74
• 附录二 街道社区卫生服务中心相关负责人访谈提纲74-75
• 附录三 杭州市“医养护一体化”签约服务质量评价指标权重专家调查表75-79
• 附录四“医养护一体化”服务质量相关的统计表与统计图79-88
• 致谢88-89
• 攻读硕士学位期间的研究成果89-90

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙建丽;;社会转型期构建社区养老服务体系的探讨[J];中国老年学杂志;2007年22期

2 董诚;;建立向老年人提供社区养老服务网络的意义[J];中国社区医师(医学专业);2010年10期

3 郭珍玫;;吉林市社区养老服务现状及存在问题的探讨[J];中华全科医学;2010年12期

4 周育瑾;吴江;张升超;赵鹏;韩雪梅;秦红;王丽杰;;深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨[J];中国全科医学;2011年15期

5 周云鸿;卢军英;;浅析健康社区建设[J];江苏卫生事业管理;2013年06期

6 夏辛萍;;时间银行:城市社区养老服务的新模式[J];中国老年学杂志;2014年10期

7 徐守勤;社区养老存在的问题及其对策[J];社区医学杂志;2005年08期

8 姚瑞山;柯永红;袁晓晓;于雪;;我国社区居家养老的现状及分析[J];全科护理;2012年32期

9 ;养老设施应纳入社区建设规划[J];中国卫生产业;2013年03期

10 黄波禹,程莉;病残老人接受社区养老服务现状分析[J];中国民政医学杂志;2002年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 贺小琴;;社区养老服务站好处多[A];陕西老年学通讯2010年第4期（总第84期）——人口老龄化战略研究与养老服务社会化体系建设文选[C];2010年

2 石镒仓;;瓦场街社区养老服务取得显著成绩[A];陕西老年学通讯·2011年第1期（总第85期）[C];2011年

3 郑爱武;;和谐社会是安定有序的社会——依托社区养老服务 共同构建和谐社会[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年

4 李书芳;;城市社区养老服务的取向、问题与对策之初探[A];老龄问题研究论文集（十一）——积极老龄化研究之三[C];2006年

5 杨亮;陈晓东;;社区养老服务问题探析[A];科学发展与社会责任（B卷）——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年

6 刘辛;;北京市海淀区社区养老服务问题的调查研究[A];2011北京两届联席会议高峰论坛文集[C];2011年

7 罗金;彭风利;;平利县加强和完善社区养老服务体系建设的调查与思考[A];陕西老年学通讯2010年第3期（总第83期）[C];2010年

8 徐宪;;借鉴国外智力,构建和谐社区[A];引进国外智力研究论文选编（2007年—2009年）——献给中华人民共和国60周年华诞[C];2009年

9 陈友华;孔祥勇;王世清;应启龙;;提高居家养老生活质量——南京市白下区社区养老服务的规划与设计[A];江苏老年学研究论文选集（2007-2008）[C];2008年

10 胡莹莹;;我国社区养老服务保障思路研究[A];“新一轮西部大开发与贵州社会发展”学术研讨会暨贵州省社会学学会2010年学术年会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 何会文;农村建社区 今年搞试点[N];天津日报;2007年

2 陈淑君;黑龙江省城市社区养老服务存在的问题及对策研究[N];远东经贸导报;2008年

3 中国人民大学教授 郑杭生;民生问题是社区建设的重点[N];北京日报;2009年

4 郑杭生;社区建设需要着重解决民生问题[N];中国社会报;2009年

5 张晓峰;青岛补助社区养老服务设施[N];中国老年报;2009年

6 本报记者 孟民;如何把社区建成温馨家园？[N];宝鸡日报;2010年

7 通讯员 傅年丰;合肥市将建140个社区养老服务站[N];人民政协报;2011年

8 通讯员 秦英;社区建设的领头雁[N];西安日报;2010年

9 记者 李天然;新增85所社区养老服务中心全部建成[N];大连日报;2011年

10 张利 徐建民 韩冰 辽宁省沈阳市民政局;将社区打造成便民、利民、惠民的平台[N];中国社会报;2012年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 周娟;中国养老社区的服务、运营与培育研究[D];武汉大学;2010年

2 曹煜玲;中国城市养老服务体系研究[D];东北财经大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨雯雯;老龄化背景下社区养老服务需求研究[D];吉林大学;2010年

2 王洪华;城市社区养老服务问题研究[D];湖南师范大学;2010年

3 朱明元;对我国城市社区养老服务模式的研究[D];河北大学;2008年

4 马云博;我国城镇社区养老服务需求状况研究[D];吉林大学;2011年

5 陈娄妍瀛;城市社区养老服务的社会化探索[D];上海交通大学;2008年

6 霍慧丽;农村社区养老服务研究[D];南昌大学;2010年

7 安洋;北京市社区养老服务人力资源开发研究[D];首都经济贸易大学;2011年

8 刘桦林;公民社会视野下的社区养老服务模式研究[D];东北财经大学;2011年

9 周睿;济南市城市社区养老服务问题研究[D];山东师范大学;2012年

10 刘畅;构建完善的社区养老服务体系[D];山西财经大学;2012年

  本文关键词：杭州市“医养护一体化”社区老年医疗服务质量评估，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：263001