辖区财政公共卫生投入绩效评价实证研究

发布时间：2017-12-21 02:36

  本文关键词：辖区财政公共卫生投入绩效评价实证研究　出处：《东北财经大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：公共卫生事业的建设与投入是居民获得健康的重要社会保障,是关系到国家和社会长治久安的重大民生问题。近年来,各国各地区传染病爆发频繁,国际上对公共卫生领域的关注程度不断加深,为推进公共卫生事业的发展,我国政府推出了新一轮的医疗卫生改革方案,以实现到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。在政府政策的主导下,我国各地区公共卫生投入规模呈现不断扩张的趋势,但也应注意到,政府的公共卫生投入最终目标是要满足辖区居民公共卫生服务的需求,资源的有限性决定了政府对公共卫生领域的投入规模不能无休止的增长,服务型政府的目标和资源的稀缺性要求政府的公共卫生支出必须高效,因此有必要对辖区财政公共卫生投入进行绩效评价与管理。对辖区财政公共卫生投入进行绩效评价,一方面是对财政公共卫生支出绩效评价理论体系的完善,另一方面也能检验现行财政公共卫生投入的绩效现状,作为提高财政公共卫生支出绩效的基础。为提高政府公共卫生服务的供给效率,国外内诸多学者基于不同的时代背景和研究方法,结合自身研究的学科基础对财政公共卫生投入的绩效水平进行了深入的研究并取得了显著的成果。本文以已有研究成果为基础,以实证研究方法为主要手段,对辖区财政公共卫生投入绩效评价问题进行分析。本文主要按照提出问题——基础理论分析——实证模型构建——结论与政策建议的研究思路对辖区财政公共卫生投入绩效问题进行分析。实证模型的分析方法是本文研究的核心手段,多元回归模型的构建是对以往比率分析研究方法的延伸和发展。理论模型以因子分析为基础的综合绩效指标代表辖区财政公共卫生投入的绩效水平,在市场经济环境下考虑地方政府的财政制度建设、人口结构、地方政府收入对财政公共卫生投入满足程度等因素的影响。基于以上分析构建生产函数形式的绩效模型,选取因子分析得出的综合指标作为辖区卫生投入绩效的衡量指标,主要通过公共服务需求与财政公共卫生投入关系、财政透明度、市场化程度、人口规模与结构四方面因素构造模型影响因素。理论模型构造完成后,本文对理论模型进行基础数学变换与推导,并对变换后模型中影响财政公共卫生投入绩效的因素进行分析,提出假设推论。通过最终的实证检验和分析,作者认为,财政透明度、市场化水平、宏观税负水平和人口规模都是影响辖区财政公共卫生投入绩效的显著性因素。其中,市场化水平与财政公共卫生投入绩效呈现反向变动趋势；财政透明度、宏观税负水平和人口规模对财政公共卫生投入绩效有正向影响作用。本文结合实证结果与进一步的理论分析提出加强辖区财政公共卫生投入绩效的政策建议,包括保障地方政府财政公共卫生投入规模；完善地方税体系,创造相对合理的宏观税负环境；推进地方预算管理制度进程,提高财政透明度；合理划分政府与市场在卫生事业建设中的边界,理顺政府与市场关系等。本文研究成果主要在于以下两个方面：一是研究视角的创新。本文结合以往对财政公共卫生供给和公共卫生需求的研究,在新供给经济学等理论的基础上,以医疗卫生投入对辖区公共服务需求的满足程度作为卫生投入绩效基本影响因素,把制度背景和市场化环境也纳入分析之中,以全新视角对辖区财政公共卫生投入绩效进行分析。二是利用面板数据构建多元回归方程。面板数据从时间和个体两个方向对数据进行描述,以多元回归的方法进行模型构建,是对传统时间序列数据统计描述的发展,评价模型应用简便可操作性强且具有稳定性,为优化辖区财政公共卫生投入实践提供实证依据。
【学位授予单位】：东北财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F812.45

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本文编号：1314389