医师-主诊组-科室-医院“四位一体”的医疗服务绩效DRGs评价

发布时间：2024-05-14 03:23

　　目的构建和实现医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价体系。方法选取某三甲医院2018年1月至2019年6月133868份病案首页信息及相关HIS数据,采用CN-DRGs分组方案,从服务能力、服务效率、医疗安全三个维度,DRGs组数、总权重数、CMI值、疑难重症例数、异地疑难重症患者占比、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率、中低风险组死亡率9项指标,对某一时期不同医师、主诊组、科室之间的医疗服务绩效进行横向评价,以及对同一医师、主诊组、科室、医院在不同时期的医疗服务绩效进行纵向评价。定期公布医师、主诊组、科室、医院的各DRGs评价指标,出院病人DRGs分组汇总表,DRGs评价指标统计图。结果实施医疗服务绩效DRGs评价考核以来,CMI增长7.12%,总权重数增长11.10%,收治的疑难重症(RW≥2)例数增长22.04%,均大幅高于同期出院人数3.72%的增速。结论实施医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价考核,引导收治疑难重症病例、发展医疗技术,有利于加强医疗服务精细化管理,完善激励机制、有效调动医务人员的积极性。

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【部分图文】：

图12018年科室DRGs总权重数分布图

以科室为横坐标,总权重数为纵坐标;以科室DRGs总权重数的均值及均值±标准差为分界线(与DRGs死亡风险等级的区间划分标准保持一致),划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个区间,绘制成科室DRGs总权重数分布图(图1)。代表科室总权重数的圆点分布越集中,表明科室的医疗服务总产出越接近。落在区....

图22018年科室DRGs能力象限图

以科室的DRGs组数为横坐标,CMI值为纵坐标;以科室DRGs组数的均值及医院CMI值为分界线划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个象限,绘制成科室DRGs能力象限图(图2)。落在第Ⅰ象限的科室,医疗服务范围较广且技术难度较高,能力最强;第Ⅱ象限的科室,医疗服务的技术难度较高但范围较窄,能力欠....

图32018年科室DRGs效率象限图

以科室的时间消耗指数为横坐标,费用消耗指数为纵坐标;以医院的时间消耗指数和费用消耗指数为分界线划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个象限,绘制成科室DRGs效率象限图(图3)。落在第Ⅰ象限的科室,治疗同类疾病所需的时间较长且费用较多,效率最差;第Ⅱ象限的科室,治疗同类疾病所需的时间较短但费用较....

本文编号：3973122