京津冀医疗卫生服务供给一体化的财政支持研究

发布时间：2017-09-06 17:54

  本文关键词：京津冀医疗卫生服务供给一体化的财政支持研究

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【摘要】：以京津冀一体化为发展背景,交通一体化、海关一体化等都在加速发展进程,目前也有京津冀生态一体化的提法。自2015年8月1日起,京津冀手机长途漫游费取消,这一举动标志着通信上实现了京津冀一体化。随着京津冀一体化的不断推进,缩小京津冀间的经济社会发展差距就变得越来越迫切。随着经济的飞快发展,人们日益提高的生活水平,使人们在基本物质生活条件满足的情况下开始追求自身发展,关注健康、教育、医疗等等,对这些服务的要求也都在提高。医疗卫生服务作为基本公共卫生服务的重要组成部分,医疗卫生服务水平的高低,与人民大众的健康和幸福指数息息相关,因此如何提高医疗卫生服务水平,体现出医疗卫生服务作为公共产品的公平性和效率性就显得尤为重要。本文从京津冀医疗卫生服务供给一体化入手,以财政支持的角度为切入点,探究京津冀医疗卫生服务供给的公平性和效率,分析京津冀医疗卫生供给存在的问题,从财政支持的角度如何解决,以推动京津冀城市群医疗卫生服务的协同发展。本文运用泰尔指数和DEA数据包络分析法分别分析京津冀医疗卫生服务供给的公平性和效率。在泰尔指数分析法中,选取了京津冀13个城市2007年到2013年的人口及各级政府预算内财政医疗卫生支出,评价分析了京津冀城市圈中13个城市的公共医疗卫生的财政投入情况。运用数据包络分析法,选取了京津冀13个城市2007年到2013年各级政府预算内财政医疗卫生支出做为投入指标,各市的医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数和医疗卫生人员做为产出指标,评价分析了京津冀城市圈中13个城市医疗卫生服务供给的效率水平。实证结果表明,河北与北京、天津相比,确实存在公平性和效率水平的差距,但差距正在逐渐缩小。根据得到的实证分析结果,本文提出京津冀应均衡区域发展、控制医疗支出规模增长、统一医疗卫生政策等建议,从财政政策角度为京津冀医疗卫生服务供给一体化发展提出建设性意见,以期早日实现京津冀医疗卫生服务供给一体化,从而进一步推进京津冀一体化进程。
【关键词】：医疗卫生服务 一体化 泰尔指数 DEA 财政政策
【学位授予单位】：河北经贸大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F812.45;R197.1
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 1 绪论10-16
• 1.1 选题背景和研究意义10-11
• 1.1.1 选题背景10
• 1.1.2 研究意义10-11
• 1.2 研究综述11-13
• 1.2.1 国外研究综述11-12
• 1.2.2 国内研究综述12-13
• 1.3 研究思路和方法13-14
• 1.3.1 研究思路13-14
• 1.3.2 研究方法14
• 1.4 研究内容14-15
• 1.5 创新和不足15-16
• 1.5.1 创新15
• 1.5.2 本文的不足15-16
• 2 相关概念和理论基础16-25
• 2.1 相关概念16-17
• 2.1.1 医疗卫生服务16
• 2.1.2 医疗卫生服务的财政供给16-17
• 2.2 财政支持医疗卫生服务供给的理论依据17-22
• 2.2.1 公共产品理论17-19
• 2.2.1.1 公共产品的概念17-18
• 2.2.1.2 公共产品的特征18
• 2.2.1.3 公共产品的种类18-19
• 2.2.2 基本公共服务均等化理论19-21
• 2.2.2.1 福利经济学理论20
• 2.2.2.2 罗尔斯的公平正义理论20-21
• 2.2.3 公平与效率理论21-22
• 2.2.3.1 公平与效率的关系21-22
• 2.2.3.2 医疗卫生服务供给的公平与效率22
• 2.3 京津冀医疗卫生服务供给一体化的内涵22-25
• 3 京津冀医疗卫生服务供给的财政支持现状和原因分析25-38
• 3.1 京津冀医疗卫生服务供给的财政支持现状25-35
• 3.1.1 京津冀医疗卫生支出的规模分析26-33
• 3.1.1.1 京津冀医疗卫生支出的绝对规模分析26-31
• 3.1.1.2 京津冀医疗卫生支出的相对规模分析31-33
• 3.1.2 京津冀医疗卫生支出的结构分析33-35
• 3.2 京津冀医疗卫生服务供给财政支持现状的原因分析35-37
• 3.2.1 河北医疗卫生供给的财政投入不足35-36
• 3.2.2 京津冀“净财政受益”差异较大36-37
• 3.2.3 京津冀医疗卫生资源分布的地区性差距较大37
• 3.3 结论37-38
• 4 京津冀医疗卫生服务供给财政支持的实证分析38-48
• 4.1 京津冀医疗卫生服务供给的公平性研究38-43
• 4.1.1 医疗卫生服务供给的公平性的考量38
• 4.1.2 数据及指标选择38-39
• 4.1.3 评估方法选择39
• 4.1.4 结果与分析39-43
• 4.2 京津冀医疗卫生服务供给的效率性研究43-47
• 4.2.1 数据包络分析法43
• 4.2.2 数据包络分析法分析过程43-47
• 4.3 结论47-48
• 5 京津冀医疗卫生服务供给一体化的影响因素分析48-53
• 5.1 财政体制问题48
• 5.2 财政转移支付制度不完善48-49
• 5.3 财权与事权不对称49
• 5.4 地区经济发展不平衡导致的资源配置问题49-50
• 5.5 政策差异50-53
• 6 实现京津冀医疗卫生服务供给一体化的财政政策和其他配套措施53-57
• 6.1 深化财政体制改革，，优化支出结构53
• 6.2 完善财政转移支付制度53-54
• 6.3 明晰事权和支出责任54
• 6.4 提倡社会力量投资公共卫生服务54-55
• 6.5 实现京津冀医疗卫生服务供给一体化的配套措施55-57
• 6.5.1 打破区域壁垒，实行统一的医疗卫生政策55-56
• 6.5.2 完善京津冀医疗卫生机构人才双向交流机制56-57
• 参考文献57-60
• 后记60-61
• 攻读学位期间取得的科研成果清单61

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