地区间居民卫生福利差距：人口与公共卫生支出的不匹配研究

发布时间：2017-09-30 20:03

  本文关键词：地区间居民卫生福利差距：人口与公共卫生支出的不匹配研究

  更多相关文章： 不匹配 财政卫生支出 对外开放度 人口老龄化

【摘要】：自1994年我国实行财政分权制以来,地方财政支出由地方政府承担,地区间经济发展水平的不同使地方财政支出存在很大的差异性。从财政支出的结构来看,财政在经济领域的支出远远大于在民生领域的支出。其中,我国公共卫生的投入更是远远低于发达国家的投入水平,地区间卫生福利水平相差甚远。根据第二期中国社会状况综合调查(CGSS)显示:“看病难、看病贵”这一问题一直处于公众民生问题关注度的前列,公共卫生支出不断被提上政府工作议程。十八大提出要“加强对政府全口径预算决算的审查和监督”,十八届三中再次强调“推进基本公共卫生服务均等化”,政策上的支持一定程度上改善了居民卫生福利水平,但关于卫生的需求在经济发展不断攀升的过程中全面升级,逐步成为我国现阶段全面发展所面临的最大挑战之一。我国即将面临人口老龄化高峰逼近、医保收支比例失衡,看病难、看病贵的局面依然严峻。基于该出发点,本文对地区间居民公共卫生支出进行分析,以期提出政策建议。地区间居民卫生福利水平差距从空间上看表现为地区人口占总人口份额与地区公共卫生支出占总支出份额之间的不匹配,因此研究人口与公共卫生支出的不匹配是审视地区间卫生福利水平差距的一个新视角。本文利用1997~2013年期间31个地区的面板数据,构造不匹配指数,描绘了我国现阶段公共卫生支出的绝对规模、空间分布以及不匹配特征。在实证分析中,将不匹配作为被解释变量,分析了人口老龄化、少儿抚养比、对外开放度、城乡二元结构、区域政策倾斜以及经济发展水平等变量对地区间居民卫生福利水平差距的影响。通过本文的研究发现,现阶段我国公共卫生支出呈现覆盖面广但覆盖深度不够的基本特征,但人口与公共卫生支出的不匹配随着经济水平的发展以及公共卫生支出的增加呈现出下降趋势,东部地区不匹配程度最大,地区间居民卫生福利水平差距缩小。而在此过程中,人口老龄化、经济发展水平对不匹配扩大起到了推动作用,而区域政策倾斜、对外开放度、城乡二元结构阻止不匹配的扩大。
【关键词】：不匹配 财政卫生支出 对外开放度 人口老龄化
【学位授予单位】：西南政法大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F812.45;C924.2
【目录】：

• 内容摘要4-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 1 引言9-17
• 1.1 研究背景及意义9-11
• 1.1.1 研究背景9-10
• 1.1.2 研究意义10-11
• 1.2 研究内容及方法11-12
• 1.2.1 研究内容11
• 1.2.2 研究方法11-12
• 1.3 相关概念界定12-15
• 1.3.1 卫生总费用12-13
• 1.3.2 公共卫生支出13-14
• 1.3.3 不匹配14-15
• 1.4 可能的创新及不足之处15-16
• 1.5 文章结构16-17
• 2 理论基础与文献综述17-33
• 2.1 理论基础17-20
• 2.1.1 公共物品理论17-18
• 2.1.2 公共财政理论18-20
• 2.2 文献综述20-25
• 2.2.1 医疗卫生服务均等化20-22
• 2.2.2 医疗卫生支出的效率22-23
• 2.2.3 医疗卫生支出的影响因素23-25
• 2.2.4 综述25
• 2.3 公共卫生支出的国际比较25-33
• 3 人口与公共卫生支出不匹配的衡量33-36
• 3.1 我国公共卫生支出现状27-33
• 3.1.1 卫生总费用12-29
• 3.1.2 公共卫生支出29-30
• 3.1.3 公共卫生支出的空间分布30-33
• 3.2 人口与公共卫生支出的不匹配33-36
• 3.2.1 测量方法33-34
• 3.2.2 描述分析34-36
• 4 影响不匹配因素的实证分析36-47
• 4.1 计量模型设定36-40
• 4.1.1 变量选取36-38
• 4.1.2 模型设定38
• 4.1.3 变量的描述分析38-40
• 4.2 实证分析40-47
• 4.2.1 整体回归结果分析40-42
• 4.2.2 分区域回归结果分析42-44
• 4.2.3 动态面板稳健性检验44-47
• 5 结论和政策建议47-52
• 5.1 基本结论47-48
• 5.2 政策建议48-50
• 5.2.1 增加公共卫生支出总量，，提升基层医疗机构服务质量48-49
• 5.2.2 建立老年人社区养老医疗保障体系49-50
• 5.2.3 加大对不发达地区的经济扶持，促进对外开放水平的提高50
• 5.3 进一步思考50-52
• 参考文献52-54
• 致谢54-55
• 个人简历及在学期间的学术经历及研究成果5

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本文编号：950116