F保险公司团险渠道保险欺诈风险管理研究

发布时间：2021-06-21 07:38

　　随着国内经济的不断发展,保险业也日益壮大,但随之而来的是市场竞争愈演愈烈,保费越压越低,各种保险欺诈层出不穷,保费倒挂现象屡见不鲜。保险公司内部又因后援费用投入有限、员工风险管控水平不高、风险监测手段不足、缺乏外部支持等原因,使得保险欺诈风险防控形式非常严峻。在国内市场份额排名前十位的F保险公司自然也不能幸免。本文主要是根据COSO 2017版企业风险管理理念对F保险公司团险渠道的欺诈风险管理状况进行研究。论文阐述了当前该保险公司的风险管理现状、团险渠道面临的欺诈实务问题:公司的欺诈风险管理纳入了整体风险管理架构中,但管理过程还存在目标不明确、权责不清晰、执行不到位、监管手段缺乏、激励措施不足等问题。运用COSO新五要素对团险渠道的欺诈风险管理工作进行分析,得出优化管理工作主要体现在执行要素的风险识别、评估、应对及保障措施上。F保险公司团险渠道风险管理的核心在COSO执行要素中,包括风险识别、评估和应对。本文分别从行政管理层面及技术操作层面对欺诈风险进行识别。在行政管理层面的识别上,运用专家访谈对欺诈风险进行分类识别,共梳理6类32条欺诈风险指标。在技术操作层面的识别上,根据团险渠道的... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：93 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１论文思路??主要研究内容如下：??本文主要运用ＣＯＳＯ最新风险管理理论对Ｆ保险公司团险渠道面临的欺诈风??险进行研宄

保险风险损失是指由于保险事故造成了保险标的本身损失、财产损失和经济??方面的损失，在保险公司内部通常指理赔损失。??用一张图可以描述风险三要素的关系，如图２－１所示：??图２－１风险三要素关系??２．１．２风险管理的概念??风险管理兴起于上世纪３０年代的美国金融危机，由于股票的大量抛售，引??①孙祁样．保险学（第六版）［Ｍ］．北京大学出版社，２０１７．??１０??

过程中及时审查风险执行，调整策略；信息、沟通与报告新增并强调了报告的真??实性要求。新版本对企业风险管理的最终目标是通过一系列的管理让企业提升价??值。具体见图２－３？。??Ｍ?暑??．＿治＿文化＆执行?？＿与赃？ＩＩ－沟通??图２－３?２０１７版企业风险管理目标及构成要素??①舒伟；左锐；陈颖；文静．ＣＯＳＯ风险管理框架的新发展及其启示［Ｎ］．西安财经学院学报，２０１８年０５期．??１２??

【参考文献】：
期刊论文
[1]COSO风险管理框架的新发展及其启示[J]. 舒伟,左锐,陈颖,文静.  西安财经学院学报. 2018(05)
[2]互联网保险的风险及防范措施[J]. 邹宇.  中国工会财会. 2017(12)
[3]我国财险企业欺诈类操作风险度量研究[J]. 陈迪红,刘冬梅.  保险研究. 2017(02)
[4]中国商业财产保险欺诈损失度量实证研究[J]. 林源,李连友.  系统工程学报. 2015(04)
[5]工伤保险欺诈行为风险管理[J]. 杜炎斌,周今隆,王刚.  中国社会保障. 2009(12)
[6]我国金融机构操作风险实证研究[J]. 吴桂修,吴先聪.  金融发展研究. 2008(01)
[7]内部控制、公司治理、风险管理:关系与整合[J]. 谢志华.  会计研究. 2007(10)
[8]团体人身险风险控制中的核保管理[J]. 黄立军.  西南金融. 2006(07)

博士论文
[1]新型农村合作医疗保险欺诈风险管理研究[D]. 林源.湖南大学 2014

硕士论文
[1]基于风险控制的车险理赔管控研究[D]. 卢忠晶.山东大学 2017
[2]A公司短期健康保险理赔实务风险管理研究[D]. 刘国强.山东大学 2017
[3]重大疾病保险的理赔风险研究[D]. 邵宗阳.山东大学 2017
[4]我国团体健康保险风险管控研究[D]. 孙理超.对外经济贸易大学 2016
[5]基于极值理论的人身保险理赔风险研究[D]. 田雅琼.山东财经大学 2016
[6]基于数据挖掘技术的汽车保险理赔风险控制研究[D]. 彭俊杰.吉林大学 2014
[7]保险反欺诈策略研究[D]. 刘晓岩.山东大学 2014
[8]中国保险欺诈防范研究[D]. 杨倩倩.辽宁大学 2013
[9]保险欺诈与监管的博弈分析[D]. 付国.河南大学 2012
[10]新华人寿保险股份有限公司团体保险承保风险管理研究[D]. 张辉.山东大学 2012



本文编号：3240276