医学生临床思维能力评价指标体系的建立及实证研究

发布时间：2017-05-25 08:10

  本文关键词：医学生临床思维能力评价指标体系的建立及实证研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在构建一套科学、系统、便于操作的适合我国医学生实际情况的临床思维能力评价指标体系,为医学生临床思维能力的研究提供可靠的评价工具。同时通过该评价工具的应用,了解青岛大学医学院本科生和研究生的临床思维水平,为临床思维能力的培养,教学模式的改革提供可借鉴的依据。方法:在文献回顾和专家访谈的基础上,形成初步的医学生临床思维能力评价指标体系;应用Delphi专家函询法对30位专家进行两轮的专家咨询,最终确定医学生临床思维能力评价指标。采用在医学生临床思维能力评价指标基础上形成的调查问卷,对青岛大学医学院在校本科生和研究生进行现状调查。采用加权加法、均数、标准差、百分数对医学生的临床思维水平进行评价;采用t检验、方差分析、卡方检验比较不同年级、不同专业之间的差异;采用多元回归法确定影响医学生临床思维水平的因素。结果:经过两轮的Delphi专家函询,建立了一套由3个一级指标和24个二级指标构成的医学生临床思维能力评价指标体系。3个一级指标分别是”批判性思维能力”、”系统思维能力”、”循证思维能力”。3个一级指标的权重分别为:0.5728、0.2500、0.2222。二级指标24条,在文章中详细说明。两轮专家函询中,专家的积极系数均为100%,专家的权威系数在0.70-0.90之间。实证研究中,360名医学本科生临床思维能力得分为68.89±10.19分,其中护理学本科生得分为68.14±9.13分、临床医学本科生得分为69.63±11.14分,临床医学专业得分略高于护理学专业学生得分,但两者比较,差异没有统计学意义(P0.05)。三、四、五年级得分分别为65.42±9.42分、69.21±9.99分、72.03±10.14分,三者比较,差异有统计学意义(P0.05)。影响医学本科生临床思维能力的主要因素为:见习/实习时间的长短、科室查房和科室病例讨论的频次、带教老师对病例书写的满意程度。180名医学研究生临床思维能力得分为74.64±10.67分,其中护理学研究生得分为73.67±9.37分、临床医学研究生得分为75.06±11.19分,两个专业比较,差异没有统计学意义(P0.05)。一、二、三年级的得分分别为:67.04±9.78分、73.90±7.99分、82.97±7.49分,三者比较,差异有统计学意义(P0.05)。影响医学研究生临床思维能力的主要因素为实习时间的长短、阅读专业文献的数量、进入专业课题研究的时间。结论:本次研究在合理应用Delphi专家函询法的基础上建立了医学生临床思维能力评价指标体系,内容较全面,操作简单,适合应用于医学生临床思维能力的评价,能较好的反应出医学生的临床思维水平。从实证研究结果看,医学生的临床思维水平处于较好的状态,但是远远达不到当前医学教育所要求的水平。在后期医学教育中要抓住影响临床思维能力的因素,逐步改革教学模式,以利于医学生临床思维能力的培养。
【关键词】：医学生 临床思维能力 Delphi 专家函询法 影响因素
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R-4;G642
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一部分 医学生临床思维能力评价体系的建立9-35
• 第一章 医学生临床思维能力内涵和评价体系的初步建立9-16
• 一 指导思想和构建原则9-10
• 二 评价体系基础构建10-16
• 第二章 研究方法和研究对象16-20
• 一 研究方法介绍16-19
• 二 研究对象19-20
• 第三章 结果20-31
• 一 Delphi专家基本情况、积极系数和权威程度20-21
• 二 第一轮专家函询结果21-26
• 三 第二轮专家函询结果26-31
• 第四章 医学生临床思维能力评价体系及评价标准的确立31-33
• 一 医学生临床思维能力评价体系的确立31
• 二 评价标准确定31-33
• 第五章 讨论33-35
• 一 本次研究中Delphi法应用情况33-34
• 二 内涵的分二 医学生临床思维能力内涵的分析析34
• 三 评价体系构建的分析34-35
• 第二部分 医学生临床思维能力评价体系的实证研究35-60
• 第一章 医学生临床思维能力评估量表的信效度分析35-39
• 第二章 医学本科生临床思维能力现状及其影响因素39-49
• 一 研究对象和方法39-40
• 二 研究结果40-46
• 三 讨论46-49
• 第三章 医学生研究生临床思维能力现状及其影响因素49-60
• 一 研究对象和方法49-50
• 二 研究结果50-57
• 三 讨论57-60
• 第三部分 总结60-62
• 参考文献62-67
• 综述67-78
• 综述参考文献74-78
• 攻读学位期间的研究成果78-79
• 附录79-92
• 致谢92-93

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本文编号：393127