人体神经肌肉反应时增龄变化规律及中老年人跌倒预测切值研究

发布时间：2020-04-12 02:56

【摘要】：研究背景:随着时间推移,人的年龄在不断增大,身体机能也在不断的下降。在日常生活中表现最为明显的是下肢肌肉能力的下降。由于这种能力的衰退,导致在突发情况下身体无法做出快速的应急措施,从而引发跌倒。这种情况严重的影响了人们的工作、学习和休息。神经肌肉反应时是人体的一项重要的指标,神经肌肉反应时的好坏直接影响了跌倒发生的概率。研究目的:本文通过对神经肌肉反应时的研究,观察神经肌肉反应时随年龄增长的变化趋势,证明神经肌肉反应时中的各个指标与身体功能能力的相关性,最后应用ROC曲线分析神经肌肉反应时与跌倒之间的关系,并给予受试者跌倒的临界值。研究方法:长春采集青年人样本,样本数量为72人,年龄在15-24岁之间。通过对所有受试者反应时的测试,将神经肌肉反应时结果划分为前反应时T_1(s),后反应时T_2(s)和总反应时T_1+T_2(s)。针对青年人进行三块肌肉的测量,分别为股外侧肌、股内侧肌和股直肌,最后将测量方法标准化。通过随机抽样在北京和焦作两地进行采集样本,年龄在40-87岁之间,对测试后的数据进行整理,除去样本中的异常值,最终所剩样本量为243人,其中男性样本量为66人,女性样本量为177人。对受试者的身体功能能力(30秒坐起、6米步速、3米折返)进行测试。通过调查问卷的方式对样本的跌掉情况进行调查。采用SPSS25.0统计软件对不同肌肉之间每种反应时间的差异,将中老年人分为两组,中年组和老年组。通过T检验分析中老年人年龄组间及男女间的差异,应用Origin Pro 9.0做出每种反映时间随年龄变化的散点图。通过Pearson证明神经肌肉反应时中各指标与身体功能能力的相关性。最后应用ROC曲线分析出神经肌肉反应时中各指标与跌倒的预测效果,并采用约登指数(Youden index)、三角函数法和和最大法计算出跌倒的最佳临界值。研究结果:股外侧肌、股内侧肌和股直肌三块肌肉之间差异较小,股外侧肌与股内侧肌和股直肌没有明显的显著性差异,股内侧肌与股直肌有较小的显著性差异。在对中老年人的分析中,男性年龄组间差异性好于女性,男性与女性之间,左右腿T_1和T_1+T_2都存在较为明显的显著性差异。T_2没有明显的显著性差异。身体功能能力30秒坐起与6米步速的差异性好于3米折返。30秒坐起和6米步速都随年龄的增大呈下降趋势,3米折返随年龄增大有上升趋势。男女性别之间三种指标没有明显的差异性。通过散点图可知,每种反应时间都随着年龄的增加而上升。并且左腿要高于右腿,女性高于男性。左右两条腿中每种神经肌肉反应时的指标与跌倒的ROC曲线下的面积都大于0.5,最后计算出的切点值为:右腿T_1:0.229(s)、右腿T_2:0.131(s)、右腿T_1+T_2:0.438(s)、左腿T_1:0.256(s)、左腿T_2:0.251(s)、左腿T_1+T_2:0.517(s)。研究结论:股四头肌中,股外侧肌更适合用于神经肌肉反应时的测量。中老年人神经肌肉反应时受身体功能能力影响。中老年人体神经肌肉反应时呈现增龄变化规律,反应时随年龄的增加而延长。男性神经肌肉反应时比女性更短,女性神经肌肉反应时的增长速率快于男性。右腿神经肌肉后反应时大于0.131秒、左腿神经肌肉后反应时大于0.251秒时提示受试者存在跌倒风险。
【图文】：

座椅,股内侧肌,股外侧肌,股直肌

图 1应时测试：试时，测试肌肉为股外侧肌，，测试方法同人身坐到神经肌肉反应时座椅上，双腿应时传感器的卡槽。小腿与座椅椅垫贴紧感器。测试时受试者双手抱于胸前或放于侧肌上（股直肌或股内侧肌）。左腿红色电

毛发,大腿,电极片,椅子

12图 2试要求受试者将大腿露出，如毛发旺盛者，。测试过程中受试者注意力集中。测试完力测试0sSTS）：约 40cm，无扶手的椅子一把高约 40cm，无扶手的椅子上，双脚与“开始”口令后，受试者连续进行坐、起，录受试者在 30 秒内连续坐起的个数。口令者不能将节奏喊出，以防影响受试者。
【学位授予单位】：东北师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G804.2

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