不同矫形鞋垫对高足弓者跑步时下肢生物力学特征的影响

发布时间：2020-04-25 17:09

【摘要】：研究目的:本研究的目的是对比不同矫形鞋垫对高足弓者跑步时下肢生物力学特征的影响,对矫形鞋垫的作用机制进行分析,评价各矫形鞋垫优缺点,以期找出最适合高足弓者穿戴的矫形鞋垫。为今后高足弓矫形鞋垫设计提供参考,同时为临床康复和治疗高足弓,预防损伤提供理论依据。研究方法:研究筛选9名前足外翻及患有胫骨前肌综合征的高足弓受试者,并根据高足弓者相关信息相匹配9名正常足弓受试者。为每一位高足弓受试者设计制作足弓支撑鞋垫、足弓+前足楔形支撑鞋垫及前足楔形支撑鞋垫。使用动作捕捉系统、三维测力台及足底压力鞋垫对正常足弓者无鞋垫状态,高足弓者无鞋垫及穿着三双鞋垫状态跑步时下肢生物力学特征进行采集。运用独立样本T检验对比正常组与高弓组不同状态下各指标间的差异。运用单因素重复测量方差分析检验高弓组穿着不同鞋垫和无鞋垫时各指标间的差异。研究结果:高足弓者跑步时足底接触面小,峰值压力、峰值压强及压强冲量均大于正常足。跑步着地时后足背屈角度与后足外展角度小于正常足。跑步支撑期高足弓者后足表现出过度内收且外展不足,跑步离地时后足内收及中足跖屈较大。跑步落地时第一峰值力与加载率显著大于正常足跑者。高足弓者穿着三种鞋垫时均可增加足底接触面积,但足底压力均大于正常足,前足楔形支撑鞋垫及足弓+前足楔形支撑鞋垫足底压力小于高足弓无鞋垫状态,穿着三双鞋垫时最大压强比无鞋垫时显著较小,足弓支撑鞋垫及足弓+前足楔形支撑鞋垫压强冲量小于无鞋垫状态。跑步着地时穿着足弓支撑鞋垫与前足楔形支撑鞋垫后足背屈角度小于正常足,穿着足弓+前足楔形支撑鞋垫后足外展角度小于正常足。跑步支撑期前足楔形支撑鞋垫及足弓+前足楔形支撑鞋垫踝关节最大背屈角度小于正常足,踝关节及后足内收峰值较大而外展峰值较小。穿着足弓支撑鞋垫膝关节屈伸与中足内收/外展幅度大于正常足,踝关节内外翻幅度小于正常足。跑步离地时足弓+前足楔形支撑鞋垫踝关节及后足内收角度显著大于正常足。穿着鞋垫时第一峰出现的时间相对较晚,加载率相比无鞋垫较低,但足弓型鞋垫相比另两双鞋垫加载率较高。研究结论:1.高足弓者跑步时相比正常足者压力分布较为集中,缓冲能力较差,发生胫骨应力综合征、踝关节损伤及下肢应力性损伤几率较大;2.高足弓者穿着足弓支撑鞋垫、足弓+前足楔形支撑鞋垫及前足楔形支撑鞋垫均可以分散足底压力,足弓+前足楔形支撑鞋垫分散足底压力的能力最好;3.高足弓者穿着足弓+前足楔形支撑鞋垫可以增加跑步着地时后足背屈角度,但支撑期内收角度的增大,增加膝关节负荷。穿着足弓支撑鞋垫时膝关节屈伸与中足内收/外展幅度较大,并且可抑制高足弓者跑步离地时足过度旋后,可以预防胫骨应力综合征的发生;4、高足弓者穿着足弓支撑鞋垫、足弓+前足楔形支撑鞋垫及前足楔形支撑鞋垫均可通过降低加载率增加缓冲能力,足弓+前足楔形支撑鞋垫降低加载率的能力最好。
【图文】：

前足,内翻,科尔曼,跟骨

因此跟骨内翻[14]（图1a）。然而调整距下关节呈中立位时，高足弓者则表现出前足外翻（Forefoot Everted），外翻角度约10°以上[28]（图1b），因此当全足着地时前足驱使后足内翻（Forefoot-driven-rerafoot-varus）。科尔曼实验可以明显观察到前足外翻[29]，受试者站在一块高约1英寸的木板上，大拇指和第一跖骨落在木板外，可以明显观察到跟骨内翻消失（图1c）。研究者尝试将一块高约4英寸的楔形木块填充在高足弓者第二至第五趾骨下方时，高足弓者距下关节则恢复至中立位[14]（图1d）。由于前足驱使后足内翻

鞋垫,矫形鞋

使用矫形鞋垫对预防s 等人[23, 59, 60]向 154 名双侧高足弓者鞋垫（图 2），对照组发放普通鞋垫减少足底压力有关。在穿戴矫形鞋部疼痛评分（FHSQ）和 SD-36 问卷中足和前足的峰值压力和压力时间增高，高足弓者穿戴矫形鞋垫三个健康状况好转，实验组评分大于对积分得到改善。虽然实验结果并没形鞋垫对高足弓者进行矫形治疗能够者做出了一个相对较小的变化，但于鞋垫变化的敏感性。因此，高足义。
【学位授予单位】：北京体育大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G804.6

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