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运动对抑郁症的干预作用及机制研究进展

发布时间:2022-01-04 22:50
  抑郁症是一种临床较为常见的精神类疾病。流行病学资料提示,近年来,抑郁症的发病率呈现快速增加趋势,导致的经济负担越来越重。尽管抑郁症的传统治疗方法(药物治疗、物理治疗以及心理干预)发挥了积极效应,但是仍然存在一定的局限性,如药物副作用、治疗费用高等,因此依从性较差。运动疗法则具有副作用少、经济实惠、操作可控等诸多优势,成为多个指南中推荐的治疗手段。研究综述了运动疗法在抑郁症中的干预作用及相关机制,包括运动类型、运动强度以及运动频率等因素对抑郁症运动干预效果的影响,运动干预方案,对抑郁症运动干预机制的探讨。综述发现,有氧运动是更广泛的抑郁症运动干预类型,干预强度通常采取50%~85%最大心率,运动频率推荐3~5次/周。运动干预抑郁症的机制主要为调节细胞因子产生、增加神经递质释放、抑制炎症通路、维持线粒体功能、减少海马神经细胞凋亡和介导microRNA表达。 

【文章来源】:中国体育科技. 2020,56(11)北大核心CSSCI

【文章页数】:12 页

【部分图文】:

运动对抑郁症的干预作用及机制研究进展


micro RNAs在抑郁症运动干预中的作用

抑郁症


图2 micro RNAs在抑郁症运动干预中的作用运动疗法将是未来抑郁症治疗中一种非常重要又有效的手段。当然,为在临床上广泛推荐运动疗法,仍有许多研究工作需要展开,如进一步验证抗阻运动的确切疗效;深入研究个体化运动方案与团体运动方案;深入探讨运动干预抑郁症的机制,特别是对神经元细胞凋亡与神经元发生的调控以及对micro RNA表达的调节作用。另外,抑郁症的诊断主要依赖评分量表,存在很大的主观性。本综述中描述的细胞因子如irisin是一种可在海马中表达并分泌至外周循环的细胞因子,检测较为方便,具有开发为抑郁症检测诊断指标的潜力。随着micro RNA在抑郁症中作用的逐步揭示,它有可能成为未来抑郁症精准预测或靶向干预效果评估,甚至无创伤性预测与疗效评估的基因检测指标。

抑郁症,细胞因子,机制,神经发生


瘦素(leptin)是一种脂源性激素,从脂肪细胞分泌后进入血液循环,透过血脑屏障,进入脑内发挥作用,主要通过受体介导。中枢神经系统存在大量的瘦素及其受体,这是瘦素信号调节大脑生理功能的物质基础(Scott et al.,2009)。研究表明,运动调节瘦素介导的抗抑郁作用机制为,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamicpitu‐itary-adrenal axis,HPA)功能,促进海马神经发生和平衡线粒体代谢保护神经(薛香莉等,2016)。Liu等(2017)发现瘦素受体敲除小鼠表现抑郁样行为,与STAT3/SOCS3信号通路有关,对瘦素敲除小鼠进行游泳运动干预后,抗抑郁作用减弱。脂联素(adiponectin,ADN)是脂肪细胞分泌的另一种激素蛋白,对脑内葡萄糖和能量稳态有深远影响。ADN受体在大脑多个区域均有表达,如海马、大脑皮层、下丘脑室旁核等。研究发现,MDD患者血清中ADN浓度低于健康个体,而ADN水平与抑郁症的严重程度密切相关(Lehto et al.,2009)。Yau等(2014)研究指出,ADN缺乏没有降低海马基底神经发生和神经元分化,但降低了运动对海马神经发生的促进作用。运动诱发的抑郁样行为的减少在ADN缺陷小鼠中被消除,这种损伤还伴随海马组织中AMP激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)的磷酸化障碍。因此,脂联素可能通过激活AD‐NR1/AMPK信号通路,在介导运动对海马神经发生和抑郁的影响中发挥重要作用,提高运动对海马神经发生和抑郁的影响。对慢性疲劳综合征样疾病妇女实施八段锦气功运动训练后发现,与对照组相比,气功锻炼显著降低焦虑和抑郁症状,提高血浆脂联素水平,而且,气功锻炼后脂联素水平的升高与气功锻炼组抑郁评分的降低相关(Chan et al.,2017)。


本文编号:3569201

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